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清宫术后 HCG 先降后升原因及应对措施
疾病：葡萄胎提问于 2025-03-19 10:02 -
病情描述：
我于7月21号做的清宫手术，血-HCG18000，化疗8天后拉肚子严重停针，8月21号出院后每周检查HCG一直在降，上周降到4.21，今天又去检查为何会突然上升反弹至74.65？？？？？？还是不是要在化疗呢？？补充问题1：(2010-10-0418:26:23)性别：女年龄：23病史：我于7月21号做的清宫手术，血-HCG18000，化疗8天后拉肚子严重停针，8月21号出院后每周检查HCG一直在降，上周降到4.21，今天又去检查为何会突然上升反弹至74.65？？？？？？还是不是要在化疗呢？？
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回答2
清宫术后血-HCG 先降后升可能由多种原因导致，如清宫不全、滋养细胞疾病残留、再次妊娠、检测误差、其他疾病影响等。 1. 清宫不全：若清宫未彻底清除妊娠组织，残留组织可继续分泌 HCG。需复查超声，必要时再次清宫。 2. 滋养细胞疾病残留：如葡萄胎、绒癌等，即使清宫后，残留的滋养细胞仍可能活跃分泌 HCG。可能需要进一步化疗。 3. 再次妊娠：出院后若有性生活且未做好避孕措施，可能再次妊娠，导致 HCG 升高。可通过超声及相关检查确认。 4. 检测误差：实验室检测过程中的失误或误差也可能导致结果异常。建议复查或换一家医院检测。 5. 其他疾病影响：某些疾病如卵巢肿瘤等，可能导致 HCG 假性升高。需进行全面的妇科检查以排除。 总之，出现 HCG 先降后升的情况需要综合分析，进一步完善相关检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。
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回答1
可继续化疗，也建议进行药物治疗。需要控制在100以内。
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