85 岁老人腹主动脉瘤破裂到夹层，无法手术如何控制

对于 85 岁无法手术的腹主动脉瘤破裂到夹层患者，可通过控制血压、卧床休息、镇痛镇静、预防感染、合理饮食等来控制病情发展。 1. 控制血压：使用降压药物如硝苯地平、氨氯地平、贝那普利等，将血压控制在合理范围，减少对瘤体的冲击。 2. 卧床休息：绝对卧床，减少活动，避免瘤体进一步破裂。 3. 镇痛镇静：除了使用常规止痛药外，可应用吗啡、芬太尼等，缓解疼痛和焦虑，避免血压波动。 4. 预防感染：使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等预防感染，感染可能加重病情。 5. 合理饮食：给予清淡、易消化、富含营养的饮食，如蔬菜粥、瘦肉汤等，保持大便通畅，避免用力排便。 总之，对于高龄且无法手术的患者，综合的保守治疗措施非常重要，但病情仍可能较为凶险，需要密切观察和精心护理。

对于腹主动脉一定要重视，你提到腹主动脉为你解答如下.CT增强扫描横断面（A、B）显示降主动脉夹层，管腔内可见膜样分隔（↑），VR重建（C）显示撕裂口向下延伸至腹主动脉。.指导意见：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行

主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险，发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40％，1星期生存率为25％，3个月生存率仅10％。病变累及升主动脉者预后更差，1个月生存率仅8％，而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75％。高血压加速主动脉壁剥离过程，加剧疼痛并促使病人因夹层破裂引致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡，对病情起不良作用。因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前，即应进行治疗。给予药物降低血压，降低周围血管阻力和减少左心室收缩力，使主动脉壁剥离范围不再扩大。最常用的药物是阿方那特（Arfonad）或硝普钠。严密监测心电图、血压、中心静脉压、肺微嵌压、肺动脉压和尿量。调整药物剂量使血压维持在13．3～16.0kPa（100～120mmHg），尿量每小时至少30ml。病情稳定后立即进行主动脉造影术，明确主动脉壁剥离病变的部位和范围。夹层动脉瘤病例主动脉壁组织脆弱，易破碎，手术操作难度大，死亡率高。主动脉壁剥离病变累及升主动脉的病例即Stanford分类属a型或DeBakey分类属I型和Ⅱ型病例应施行外科手术治疗。

你好，建议您结合中医指导对症下药，有什么问题随时欢迎提问，祝您早日康复！

你好，根据你的提示这些手术医生在手术前应该会给你详细交代的，建议你还是认真听取主管医生的意见。主动脉硬化.主要是主动脉的内皮受损,血管弹性下降.造成高血压,主要是以收缩压的升高为著.如果出现主动脉硬化,提示全身也有动脉硬化.所以应及早的进行治疗.以防心脑血管病的发生.如脑出血,脑梗塞,以及心绞痛,心向梗塞,甚至心源性的猝低热量饮食：由膳食所提供的总热量以维持正常体重为度每日每千克体重约需30-35卡为宜.热量过剩容易使人发胖,而且通常血清胆固醇浓度亦升高.低胆固醇低动物性脂肪饮食：过食含胆固醇动物性脂肪食物易使血清胆固醇和甘油三脂升高促进动脉粥样硬化.即使平时血清胆固醇和甘油三脂浓度不高,也应避免经常食用动物性脂肪及含胆固醇高的食物,尽量食用植物油及黄豆和豆制品.植物油也不宜食用过多过多的植物油也能使人肥胖,促致动脉粥样硬化的形成.低盐饮食：食盐的主要成分是钠离子和氯离子.钠摄入过多具有保持水分不经肾脏滤出的功能,因而可使循环血容量增加升高血压和增加心脏负担