促黄体生成素和雌二醇水平异常,加上例假持续 20 多天未结束,可能是内分泌失调、子宫疾病、全身性疾病、药物影响、生活方式等因素所致。 1.内分泌失调:体内激素分泌失衡,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,会影响月经。可通过激素测定、B 超等检查明确,治疗上可能需要使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等调整激素水平。 2.子宫疾病:子宫内膜息肉、子宫肌瘤等,会导致子宫异常出血。通过 B 超、宫腔镜等检查确诊,必要时手术治疗,如宫腔镜下息肉切除术、子宫肌瘤剔除术。 3.全身性疾病:贫血、凝血功能障碍等,也会引起月经异常。需进行血常规、凝血功能检查,治疗原发病,如补充铁剂改善贫血。 4.药物影响:近期服用某些药物,如抗凝药、精神类药物等,可能影响月经。需咨询医生是否调整用药。 5.生活方式:长期压力大、作息不规律、过度节食等,易导致内分泌紊乱。应调整生活方式,保持心情舒畅,规律作息,均衡饮食。 出现这种情况应及时就医,明确原因,采取针对性治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯,有助于恢复正常月经。

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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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