不明原因脾肿大白细胞减少

不明原因脾肿大白细胞减少

疾病:血吸虫病提问于 2016-01-15 20:58

病情描述:

脾大,白细胞减少,反复发热10余年,肝酶升高四年,门脉增粗,脾静脉曲张。近几年脾逐渐增大且白细胞逐渐越来越低,极易感冒发烧最近血常规不正常指标有:白细胞计数2.02--减少,嗜中性细胞绝对值1.31--减少,淋巴细胞绝对值0.47--减少,平均红细胞体积81.2--减少,平均血红蛋白含量26.4--减少,血小板体积1.2--减少,血常规中其他指标正常。最近肝功能不正常指标有:白球比例2.01--略增高,谷草转氨酶47.0--增高,线粒体-AST25.2--增高,碱性磷酸酶287--增高,Y-谷氨酰转肽酶237.5--增高,直接胆红素6.6--增高,其他指标正常。其他不正常指标:免疫球蛋白M0.23--减少,丙反应蛋白(CRP)11.5--偏高自身抗体IFANAIBTCIEACL均阴性;ANA胞浆颗粒1:100阳性戊肝IgG抗体弱阳性,IgM抗体阴性骨髓图片核细胞增生明显活跃,分叶核粒细胞明显减少,活检显示体制性中性粒细胞减少综合症,粒细胞系成熟阻滞。骨穿示:骨髓增生明显活跃,粒红比减低,粒红二系增生活跃,粒系伴核左移。巨细增生明显活跃,部分产板巨产板欠佳,血小板散在可见。胃镜显示慢性浅表性胃窦炎(轻度),未见门脉高压,HP阴性;病理示慢性萎缩性胃炎,乙肝,丙肝,戊肝病毒抗体呈阴性,血吸虫等寄生抗体,自免肝全套,ENA/抗ds-DNA/补体/免疫球蛋白阴性
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