三年前肺炎，现右肺限局性纤维如何治

右肺限局性纤维是肺部组织受损后修复的一种表现。治疗方法需综合考虑患者症状、身体状况等。包括定期复查、生活调理、药物治疗、呼吸训练、必要时的手术治疗等。 1.定期复查：每 3 - 6 个月进行一次胸部 CT 检查，监测纤维灶的变化。 2.生活调理：戒烟，避免接触粉尘、有害气体，均衡饮食，保证充足睡眠，适度运动增强体质。 3.药物治疗：若有咳嗽、咳痰等症状，可使用氨溴索祛痰、右美沙芬止咳。若有炎症，可用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 4.呼吸训练：如深呼吸、缩唇呼吸，增强呼吸功能。 5.手术治疗：如果纤维灶范围较大，严重影响肺功能，且药物治疗无效，可考虑手术切除。 右肺限局性纤维的治疗需要综合多种方法，并根据个体情况制定个性化方案。患者应保持良好心态，积极配合治疗，定期复查。

肺纤维化病程发展到晚期，经常出现症状，用力肺活量（FVC）低于50%-60%预测值，以及或肺弥散量（DL,CO）低于30%-40%预测值。采用类固醇激素或其它免疫抑制治疗后仍然不断恶化，肺功能严重损害。可以考虑施行肺移植手术。现在国内开展肺移植手术比较多的医院有广州医学院第一附属医院的肺移植中心，积累了丰富的手术经验。详细情况，可浏览--中国南部肺移植网

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特发性肺纤维化(idiopathicpulmonaryfibrosis，IPF)是一种不明原因的肺间质炎症性疾病，原因不明的肺泡纤维化和弥漫性肺间质纤维化均为其同义词。典型的IPF，主要表现为干咳、进行性呼吸困难，经数月或数年逐渐恶化，多在出现症状3～8年内进展至终末期呼吸衰竭或死亡。主要病理特点为肺间质和肺泡腔内纤维化和炎细胞浸润混合存在。尽管该病的发病机制还没有完全阐明，就其临床特征和病理足以说明这是一种特征性的疾病。IPF的治疗尚缺乏客观的、决定性的预后因素或治疗反应，皮质激素(以下简称激素)或免疫抑制剂、细胞毒药物仍是其主要的治疗药物，但不足30%的病人有治疗反应，且可表现毒副反应。

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