31岁孕18周流产，原因及下次备孕注意事项

孕18周流产的原因较多，可能与胚胎自身异常、母体因素、精子质量、环境因素、免疫因素等有关。下次备孕要做好多方面准备。 1.胚胎自身异常：胚胎染色体异常是常见原因。可通过孕前及孕期检查，如唐筛、无创DNA等筛查。 2.母体因素：包括子宫畸形、内分泌失调（如甲状腺功能异常、黄体功能不全）、感染、全身性疾病等。需完善相关检查，如妇科超声、性激素六项、TORCH 检查等。 3.精子质量：精子活力不好可能影响受孕和胚胎质量。下次备孕前建议复查精液常规。 4.环境因素：长期接触有毒有害物质、放射线等，备孕及孕期要避免。 5.免疫因素：自身免疫性疾病或同种免疫异常，可通过相关免疫指标检测明确。 总之，流产后要注意身体恢复，下次备孕前做好全面检查和准备，保持良好的生活习惯和心态，在医生指导下科学备孕。

从你叙述的情况分析，流产与以下几个方面有关：怀孕早期病毒感染或服药；胎盘发育不良、母儿血型不合；女性内分泌功能失调；女性孕期外伤、情绪急骤变化；免疫因素，如抗子宫内膜抗体等；男性精子质量问题，如发育异常、畸形等；以及男女双方中存在染色体异常等。流产后需要休息2周，保持外阴部清洁卫生，少食辛辣刺激性食物，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。有一次正常的月经来潮后，建议女性进行优生四项、B超、激素6项、免疫因素及溶血等检查，男性进行精液常规的检查。如果男性精液仍有异常，需要服药进行治疗，以免再次发生流产。

自然流产是孕妇的不幸，但从某种意义上讲，自然流产正是人类不断优化自身的一种方式，也正是对孕育着的新生命进行选择，优胜劣汰是大自然的法则，占流产50%以上的染色体异常胎儿早期流产会减少畸形儿的出生，因此，在保胎前应尽可能的查明原因，不要盲目保胎。　1、发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。　　2、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。　　3、做血型鉴定包括Rh血型系统。　　4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。　　5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月)。　　6、有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。　　7、注意休息，避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内)，情绪稳定，生活规律有节。　　8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。　　9、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。　　10、电脑工作每周净工作时间要少于20小时。　　11、流产后要休息四周。