8 岁半男孩发烧后左腿疼痛、红肿,经治疗症状改善,但尿检仍有隐血和红细胞,可能与感染、免疫、泌尿系统疾病、血液系统疾病、药物副作用等有关。 1. 感染:如急性肾小球肾炎,病原体感染后产生免疫复合物,沉积在肾小球导致炎症,出现血尿。治疗以抗感染、对症支持为主,常用药物有青霉素、阿莫西林、头孢呋辛等。 2. 免疫:过敏性紫癜也会有类似表现,自身免疫紊乱导致小血管炎。治疗需抗过敏、改善血管通透性,药物如氯苯那敏、维生素 C、钙剂等。 3. 泌尿系统疾病:比如泌尿系统结石,损伤尿路黏膜引起出血。较小结石可通过多喝水、多运动排出,较大结石可能需手术。 4. 血液系统疾病:血小板减少性紫癜,血小板减少影响凝血,导致出血。治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,如泼尼松、环磷酰胺。 5. 药物副作用:某些药物可能影响肾脏功能,导致尿检异常。需调整用药。 总之,孩子的情况需要进一步检查明确病因,如复查尿常规、肾功能、自身抗体等,以便制定更精准的治疗方案。

血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外,应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。建议及时到医院查明,以免过于担心!5

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