这位患者,您好!脊髓是人体中枢神经的一部分,受大脑的控制,是连接大脑与全身器官的主要通道,它将来自四肢和躯干的各种感觉冲动,传送至大脑,经大脑分析后发出指令,再传送至肌肉,使它们协调地运动。当脊髓发生病变时,就会出现感觉或运动障碍,或者引起低级反射活动的消失,如大小便失禁、腱反射(膝跳反射)消失等。脊髓空洞可继发于脊髓外伤。现在的“微创、局限、充分减压”手术理念及个体化的治疗能够最大限度的解除疾患,如:空洞分流术。(这是我了解到的,但是这样的手术我没有参与过)这个手术比较难,全国最好的医院应该是北京协和医院,考虑到您活动不方便,可以咨询一下本省最好的省级医院。真的希望能够帮助到您!
根据你描述的病情,外伤可以造成脊髓空洞证。对于这种疾病目前保守治疗效果并不好。建议1外科手术治疗脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分,一部分是进行骨性和膜性减压,矫治畸形,防止病情继续发展或恶化;另一部分是空洞分流术,即作空洞造瘘或置管分流,解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展。2目前还有一种中医疗法比较受到重视,可以试一试。
轻的不会压迫神经(一)稳定性骨折:凡单纯椎体压缩性骨折(椎体前方压缩不超过椎体厚度的1/2,不合并附件骨折或韧带撕裂);或单纯附件(横突,棘突或单侧椎板,椎弓根)骨折均属稳定性骨折.这类骨折对脊柱稳定性影响不大,一般无韧带损伤,无明显移位倾向,1.前3天卧床禁食补液,因为后腹膜血肿会影响胃肠道蠕动2.平卧木板床,患部垫上2-3cm高的腰枕,疗程不少于6周.使脊柱背伸.翻身上下一致,腰部不要弯曲.患部成"板状"型,注意避免移位3.在医生指导下进行腰背肌训练,(1)复位期:垫枕1~2周,鼓励患者练习主动挺腹,1日3次,每次5~10min.(2)5点支撑法:仰卧,用头部,双肘,双足跟5点支撑起全身,使背部腾空后伸,伤后1周左右进行.(3)3点支撑法:仰卧,双臂置于胸前,用头及双足支撑,拱腰臀及背腾空离床,有利于腰背肌锻炼,伤后2~3周进行此项练习.(4)4点支撑法:仰卧,用双手,双足4点支撑在床上,全身腾空呈拱桥状,伤后3~4周进行.(5)飞燕点水法:俯卧,颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面,两上肢向后背伸,两膝伸直,抬双腿以腹部为支撑点,形似飞燕点水,5~6周后练习.4.带腰围子.5.勤拍背,预防坠积性肺炎,勤翻身,或下身垫气垫,预防褥疮.勤活动下肢,防止下肢静脉血栓,肺栓塞.6.8-12周可下床活动,但不可弯腰动作,3个月后方可练习弯腰活动,4-6个月后可适当参加劳动,腰背肌锻炼应坚持半年至1年以上,面朝下趴下,双手抱头,固定下肢,上身向上起,就像仰卧起坐,但是力量相反,和倒走都是锻炼腰背肌的方法.具体时间宜门诊复查X线为据.不稳定骨折:凡椎体压缩超过椎体厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脱位,附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折.这类骨折多系强烈暴力造成,脊柱的稳定性遭到破坏,多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤,在治疗上较困难,大多需要手术1,宜及时合理完成术前准备,采用手术切开复位内固定,增加脊柱的稳定性是有效的治疗方法.2,术后观察双下肢运动,感觉.早期进行趾,踝关切屈伸活动.中期协助膝关节,髋关节被动或主动屈伸活动,经常按摩双下肢肌肉,并做肌肉舒缩活动.后期在床上练习下肢蹬床,加强屈伸活动或进行腰背肌锻炼,或作五点支撑法功能锻炼.术后六周可起床活动,初期宜围腰围,保护腰部.
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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