尿潜血 2+、尿蛋白+-0.15 且身体肿,用药需谨慎。要考虑病因、病情严重程度、患者身体状况、药物副作用以及药物相互作用等。 1.病因:可能是肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等;也可能是其他系统疾病累及肾脏,如高血压肾病、糖尿病肾病等。 2.病情严重程度:根据尿蛋白定量、肾功能指标、水肿程度等综合评估。 3.患者身体状况:包括年龄、基础疾病、肝肾功能等。 4.药物副作用:呋塞米可能导致电解质紊乱,如低钾血症等。 5.药物相互作用:某些药物同时使用可能影响呋塞米的效果。 总之,在未明确具体病因和病情前,不能自行使用呋塞米等药物。应及时就医,完善相关检查,如 24 小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声等,由医生根据检查结果制定个体化的治疗方案。

临床使用过程中,根据专家介绍,呋塞米与几种常用药物之间存在配伍禁忌,现报道如下。呋塞米片又名速尿,呋喃苯氨酸。本品为强效利尿剂,临床用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝硬化水肿、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿,尤其适用于急需消除水肿的紧急情况如急性肺水肿、脑水肿和高血压危象等。本品可加速毒物的排泄,亦用于药物中毒的解救。临床上观察到,当呋塞米注射液与果糖二磷酸钠、胃复安、沐舒坦、复方甘露醇、氧氟沙星溶液混合时立即出现白色浑浊沉淀。当呋塞米注射液与金纳多注射液混合时,两种药物混合后产生变色反应,原淡黄色澄明液体颜色明显变深,放置24h也无改变。经查阅呋塞米药品说明书,未见以上配伍禁忌。临床护士应严格执行药液配制及输液的操作规程,药液现配现用,每配制一种药物应更换一个注射器。呋塞米注射液与以上几种药物联合应用时,两组药液之间应间隔一段生理盐水注射液冲管,以免产生药物相互作用而发生药物不良反应,确保临床用药的安全性、合理性。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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