患者 96 年安装了支架和球囊,现存在左心室前壁空间隔下后壁心肌梗塞、左心房左心室扩大、二尖瓣主动脉瓣关闭不全、左心室收缩功能不全等问题。治疗需综合考虑,包括改善心肌供血、减轻心脏负荷、预防血栓形成、改善心功能等。 1. 改善心肌供血:可使用单硝酸异山梨酯,它能扩张冠状动脉,增加心肌供血。 2. 减轻心脏负荷:选用呋塞米,有助于减轻心脏前负荷,缓解水肿。 3. 预防血栓形成:阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集,降低血栓风险。 4. 改善心功能:使用地高辛,增强心肌收缩力,改善心功能。 5. 调节血脂:阿托伐他汀钙片可降低血脂,稳定斑块。 总之,患者的用药方案应根据具体病情、身体状况等综合制定,且需定期复查,监测药物不良反应和病情变化。用药期间务必遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。

您好,根据您的描述,你现在的情况是5年前做心脏支架现在心功能差。建议继续给予拜阿司匹林口服,其余可口服保护心脏药物如比索洛尔和间断性用硝酸酯类药物,小剂量利尿剂,小剂量强心剂如地高辛扥,必要时及时去医院进一步诊治。

病情分析:您好根据您的描述您5年前做心脏支架现在心功能差。建议继续给予拜阿司匹林口服其余可口服保护心脏药物如比索洛尔和间断性用硝酸酯类药物小剂量利尿剂小剂量强心剂如地高辛。医生询问:

依据您提供的病史及心脏结构考虑可以诊断为冠心病PCI术后缺血性心肌病心功能不全冠心病心肌梗死介入治疗术后需常规服用系列药物:阿司匹林、倍他乐克、辛伐他汀、波利维、消心痛等;但药物剂量及种类需依据个人病情作调整您现在心脏左房左室增大易合并心功能不全故需加服ACEI或ARB类药物改善远期预后维护心功能此外依据病情需酌量加用利尿剂故综合以上建议您去正规医院心血管内科就诊给予规律药物治疗

主动脉瓣关闭不全易与肺动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、冠状动静脉瘘容易混淆。
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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