患者出现右颈部等多处淋巴结肿大,结核相关检查结果复杂,存在诸多疑问,包括传染风险、疾病诊断、能否上班等。 1.传染风险:在结核科住院期间,尽管与肺结核病人在一起,且住院一周半后才测出结核,但包已破,仍有一定传染风险。不过,具体传染情况取决于多种因素,如患者自身免疫力、接触距离和时间、防护措施等。 2.肺结核诊断:CT 提示双上肺结核可能,但还需综合其他检查结果,如痰涂片、结核菌培养等进一步明确。目前不能完全确诊为肺结核。 3.淋巴结核诊断:淋巴结穿刺见炎性坏死,结核可能,且有淋巴结肿大伴脓肿形成,结合多项检查,淋巴结核的可能性较大,但仍需排除淋巴瘤。 4.继发性肺结核:是指再次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核。其传染性取决于痰中是否能检测出结核菌。如果痰菌阳性,传染性较强;若痰菌阴性,传染性相对较小。 5.能否上班:在明确诊断且病情得到有效控制之前,不建议上班。应遵医嘱规律治疗,定期复查,待病情稳定、医生评估许可后再恢复工作。 总之,患者目前的病情仍需进一步明确诊断,积极治疗,同时注意防护,避免传染他人,待病情稳定后再考虑工作等事宜。

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