小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病

眼部裂头蚴病要与各种其他原因的眼疾鉴别;皮下裂头蚴病必须与囊虫、并殖吸虫童虫引起的类似病变鉴别。脑部裂头蚴病应与脑囊虫病、脑并殖吸虫病和脑瘤鉴别。1、眼裂头蚴病最常见，多累及单侧眼睑或眼球，表现为眼睑红肿，结膜充血、畏光、流泪、微疼，奇痒或有虫爬感等。有时患者伴有恶心，呕吐及发热等症状。在红肿的眼睑和结膜下，可有游动性、硬度不等的肿块或条索状物，直径约1cm左右。偶尔破溃，裂头蚴主动逸出而自愈。若裂头蚴侵入眼球内，可发生眼球凸出，眼球运动障碍。严重者出现角膜溃疡、虹膜睫状体炎，玻璃体浑浊，甚至并发白内障而失明。眼裂头蚴病在临床上常误诊为麦粒肿，急性葡萄膜炎，眼眶蜂窝织炎、肿瘤等。2、皮下裂头蚴病多累及四肢躯干表浅部，如胸壁、乳房、腹壁、外生殖器以及全身各处。可能有游走性皮下结节，圆形、柱形或不规则条索状。大小不一，直径长约0.5—5cm。局部可有搔痒，有虫爬感等，若有炎症时可出现间歇性和持续性疼痛或触痛、或有荨麻疹。常被误诊为肿瘤。3、口腔颌面部裂头蚴病常在口腔粘膜或颊部皮下出现硬结、直径约0.5—3cm，患处红肿，发痒或有虫爬感，并有多小白虫（裂头蚴）溢出史。

　成虫长60～100cm，头节长1～1.5mm，呈指状，背、腹面各有一纵行的吸槽。链体约由1000个节片组成。虫卵椭圆形，两端稍尖，大小为(52～76)μm×(31～44)μm，浅灰褐色，卵壳较薄，一端有卵盖，卵内有一个卵细胞和多个卵黄细胞。裂头蚴长带形，白色，长约300mm，不分节但具有不规则的横褶，虫体前端中央有一明显凹陷。　　曼氏迭宫绦虫的发育过程同阔节裂头绦虫。传染源主要是猫和狗，第一中间宿主是剑水蚤，第二中间宿主是蛙，蛇、鸟类和猪等可作为其转续宿主，人可作为曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主、转续宿主甚至终宿主。

1.曼氏迭宫绦虫病成虫只是偶然寄生在人体，其对人致病力不强，可能仅有中，上腹部不适，轻微腹痛，恶心，呕吐等消化道症状。2.裂头蚴病裂头蚴在人体内常见的寄生部位依次为：眼，四肢躯体皮下，口腔颌面部和内脏，在裂头蚴寄生的部位形成嗜酸性肉芽肿囊包，甚至形成脓肿，有囊腔，有1条或数条裂头蚴盘曲在囊中，囊壁为纤维结缔组织，囊内可有白色乳糜状或豆腐渣样渗出物和夏科雷登结晶，囊周有嗜酸性粒细胞等炎性细胞浸润，裂头蚴病主要有如下类型：裂头蚴的侵入眼睛引起眼裂头蚴病，皮下裂头蚴病，口腔颌面部裂头蚴病，脑裂头蚴病，内脏裂头蚴病，增殖型裂头蚴病等。

小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病分别是由曼氏迭宫绦虫的成虫寄生在人小肠内和曼氏裂头蚴寄生于人体的组织所致的疾病。一般裂头蚴病活组织检查即可确诊；内脏和脑裂头蚴病可结合影像学检查进行综合分析，做出诊断。不喝生水、不食生的或未煮熟的蛙肉、蛇肉或猪肉，不用蛙肉、蛇肉贴敷治病，可有效预防。

　裂头蚴病可形成脓肿。眼裂头蚴病能引起葡萄膜炎、玻璃体混浊、角膜溃疡，甚至继发白内障致失明。如虫体侵入眼前房，则引发前房积脓、虹膜粘连、继发性青光眼、视力严重减退，直至失明。脑裂头蚴病可出现视力模糊、抽搐、昏迷，还可出现偏瘫。内脏裂头蚴病引起腹腔包块、腹膜炎、甚至肠穿孔。增殖型裂头蚴病可致患者消瘦和虚脱等。