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肺出血热综合症的病理改变有哪些？
疾病：出血热提问于 2025-03-17 13:06 -
病情描述：
肺出血热综合症有哪些病理改变？
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回答2
肺出血热综合症的病理改变主要包括肺部病变、血管损伤、免疫细胞浸润、肾脏损害以及心脏和肝脏的异常等。 1.肺部病变：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液和红细胞，导致肺泡实变。 2.血管损伤：小血管内皮细胞肿胀、变性和坏死，血管壁通透性增加，引起出血。 3.免疫细胞浸润：大量淋巴细胞、单核细胞等免疫细胞浸润到组织中。 4.肾脏损害：肾小球充血、肾小管变性坏死，出现蛋白尿和血尿。 5.心脏和肝脏异常：心肌细胞变性，肝脏出现肝细胞水肿、脂肪变性等。 总之，肺出血热综合症的病理改变是多系统、多器官受累的复杂过程，这些改变相互影响，导致病情的严重和复杂。
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回答1
编辑本段病理变化心脏 右心房有特征性的内膜下大片状出血，左心房和左心室的出血则远较右心房为轻，可能与右心房压力较低，心房壁小血管易于出血有关。镜下见心脏细胞有灶性肌溶和脂肪变性，间质有水肿伴淋巴细胞、单核细胞浸润。肾脏 肾脏肿大，脂肪囊有水肿及出血，尤以皮髓交界处最为严重，二者分界明显乃病理特征之一。由于小血管的广泛损害，血浆外渗，血液浓缩，入球动脉发生痉挛，促使皮髓质间动静脉短路开放，以致髓质血管极度扩张充血，尤以皮髓交界处的直小动脉较为严重。镜下见肾小球基膜增厚，肾小管明显肿胀，变性和坏死，管腔变窄和闭塞。脑 前叶出血坏死。肾上腺 主要表现为皮质囊状带细胞类脂脱失，偶有散在性灶性坏死。
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