月经持续 20 天且量异常,服药后未改善,黄体功能不佳。原因可能有激素失衡、子宫内膜病变、子宫腺肌症、凝血功能异常、生活方式影响等。 1. 激素失衡:体内雌孕激素比例失调,可影响子宫内膜的正常脱落和修复。治疗上可能会使用孕激素类药物,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,调节激素水平。 2. 子宫内膜病变:如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等。可能需要进行宫腔镜检查和治疗,必要时刮宫。 3. 子宫腺肌症:子宫肌层内的异位内膜组织导致子宫增大、月经异常。可使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊,缓解疼痛和减少出血;也可使用促性腺激素释放激素激动剂,如戈舍瑞林、亮丙瑞林等,抑制卵巢功能。 4. 凝血功能异常:如血小板减少、凝血因子缺乏等。需进一步检查明确病因,针对性治疗。 5. 生活方式影响:长期压力大、过度劳累、饮食不规律等。需调整生活方式,保持充足睡眠,均衡饮食,适度运动。 出现月经异常应及时就医,明确病因,采取合适的治疗方法。同时,要注意保持良好的生活习惯,有助于身体恢复。

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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院