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大三阳患者检查指标异常且有脂肪肝怎么办
疾病：乙肝提问于 2025-03-16 10:09 -
病情描述：
大三阳；肝功能全项检查谷丙转氨酶55，比正常值高15，球蛋白32.9，比正常值高2.90，其余项正常；HBV-DNA检查为2.42×10的4次方，正常为5.0×10的2次方，去年B超检查有轻微脂肪肝。已患病20余年，是被传染的
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回答2
大三阳患者出现谷丙转氨酶和球蛋白稍高，HBV-DNA 超标，还有轻微脂肪肝，需要综合考虑病情，包括病毒复制情况、肝脏损伤程度、脂肪肝影响等。 1. 病毒复制：HBV-DNA 为 2.42×10 的 4 次方，提示病毒仍在复制，可能加重肝脏损伤。 2. 肝脏损伤：谷丙转氨酶升高表明肝细胞存在一定损伤，需进一步明确原因。 3. 球蛋白变化：球蛋白稍高可能与免疫反应有关，要持续监测。 4. 脂肪肝影响：轻微脂肪肝也可能影响肝功能，应调整饮食和生活方式。 5. 治疗建议：可考虑使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等，同时注意休息，避免劳累和饮酒，定期复查肝功能、HBV-DNA 等指标。 大三阳合并上述情况需要重视，积极治疗和调整生活方式，定期复查，以控制病情发展，保护肝脏功能。
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- 张伯顺 主任医师 感染(肝病)科 江苏省中医院 (三级甲等) 擅长：穴位注射治疗乙肝
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回答1
你的情况是慢性乙肝，病情轻度活动，同时合并轻度的脂肪肝。现在病毒HBV-DNA阳性，可能病毒已经变异。建议你使用阿德福韦酯联合拉米夫定抗乙肝病毒治疗，同时使用易善复、维生素E，饮食忌油腻，控制摄入量，控制体重，戒烟酒。不需要吃补品。
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- 尹君 医师 耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。
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