如何在生活中预防哮喘？

预防哮喘要从环境、运动、饮食、情绪、避免过敏原等方面入手。 1.环境：保持室内清洁，经常通风换气，减少灰尘和霉菌滋生。避免接触刺激性气味，如油漆、香水等。 2.运动：选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽等，避免剧烈运动和在寒冷、干燥的环境中运动。 3.饮食：均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣、油腻、生冷食物。避免食用已知会引起过敏的食物。 4.情绪：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，学会自我调节和放松。 5.避免过敏原：了解自己的过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，尽量避免接触。 总之，预防哮喘需要在日常生活的各个方面多加注意，养成良好的生活习惯。如果出现咳嗽、喘息等症状，应及时就医，明确诊断。

过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因.过敏原主要分吸入性过敏原和食物性过敏原.吸入性过敏原主要来源于生活环境中的含有变应原的微粒物质,其致敏成份主要为蛋白质和多糖.1.尽可能控制症状,包括夜间症状.　　2.改善活动能力和生活质量.　　3.使肺功能接近最佳状态.　　4.预防发作及加剧.　　5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院.上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗,争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施.

哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中[1]此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和／或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.　　哮喘是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一.1998年12月11日,在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会的开幕日上,全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动,并将当天作为第一个世界哮喘日.从2000年起,每年都有相关的活动举行,但此后的世界哮喘日定为每年5月的第一个周二,而不是12月11日.　　据调查,在我国至少有2000万以上哮喘患者,但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗,结合我国哮喘防治情况,中国工程院院士,中华医学会会长,呼吸病学分会名誉主任委员会钟南山在“世界哮喘日”前夕指出：哮喘虽然不能根治,但实施以控制为目的的疾病评估,疾病治疗和疾病监测的“三步骤”,特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案,哮喘是能够控制的.在中国,控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案.尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明,但目前的治疗方法,只要能够规范地长期治疗,绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活,工作和学习.为使哮喘诊断治疗工作规范化,1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下,共有17个国家的301多位专家组成小组,制定了关于哮喘管理和预防的全球策略（GINA）.中华医学会呼吸分会也于1993年和1997年议定和修订了中国的哮喘防治指南,促进了防治水平的提高.　　一,成功的哮喘治疗的目标：　　1.尽可能控制症状,包括夜间症状.　　2.改善活动能力和生活质量.　　3.使肺功能接近最佳状态.　　4.预防发作及加剧.　　5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院.　　6.避免影响其它医疗问题.　　7.避免了药物的副作用.　　8.预防哮喘引起死亡.　　上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗,争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施.　　二,药物治疗治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为：　　（一）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.　　1.β2激动剂：β2激动剂药物有数十个品种,可分成三代.①第一代：非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代：选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等,作用时间4～6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代：新一代长效的选择性β2激动剂,如（salmeterol）,福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等.作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘.但部分药物（如沙美特罗）起效时间较慢.总的来说,β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物,以第二代药物最常用.第三代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳定气道,减少发作的作用.　　β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少.吸入的方法有定量气雾剂（MDI）,干粉吸入剂和持续雾化吸入.以MDI为最常用.然而,MDI使用需要吸气时同步喷药,需要医务人员认真指导和定时检查使用的方法,才能保证疗效.在儿童,老年人或重症病人可在MDI上加贮雾瓶（spacer）,喷出的药物气雾停留在瓶中,病人可从容吸入,并可减少雾滴在口咽部沉积引起刺激.　　2.茶碱类口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg,缓释放茶碱每日8～12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg～1000mg.　　茶碱的主要不良反应为胃肠道症状（恶心,呕吐）,心血管症状（心动过速,心律紊乱,血压下降）,偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡.最好用药中监测血浆氨茶碱浓度,安全浓度为10～20μg/ml.发热,妊娠,小儿或老年,患有肝,心,肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用.合用甲氰咪胍,喹诺酮,大环内脂类药物等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢,应减少用药量.引起支气管哮喘发作原因很多,有些原因显而易见,但有些原因常常是隐蔽的,需医生和患者共同努力查找,恃别是患者本人及其家属应密切联系每次发作的情况,详细与医生探讨寻找以利于诊疗.目前已知诱发支气管哮喘有如下原因,可供参考.　　（1）过敏因素：有30％～40％的支气管哮喘者可查出过敏原.尘螨,猫,狗的皮垢,霉菌,花粉,牛奶,禽蛋,蚕丝,羽毛,飞蛾,棉絮,真菌等都是重要的过敏原.　　（2）非特异性理化因子,如吸入烟,尘和植物油,汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛.　　（3）微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显.呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作.　　（4）过度劳累：突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘.　　（5）精神因素：情绪波动可以成为诱因.诸如忧虑,悲伤,过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作.　　（6）职业性因素：这方面涉及面广,如制药工业,化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等.　　（7）气候因素,如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作.

哮喘是一种呼吸系统慢性炎症性疾病,许多原因可引起患者气管,支气管发炎,引起支气管狭窄,外界新鲜空气不能正常进入肺脏,患者表现出缺氧的症状,出现气喘,呼吸时喘鸣音,胸闷,咳嗽,重时大汗淋漓,耸肩抬头不能平躺,口唇发紫,精神紧张.如果上述症状得不到及时的抢救,严重者可引起死亡,防治措施不得当可再度复发.反复发作或治疗不当可演变为慢性哮喘,甚至发展为难治的肺气肿.是否能正规治疗对远期效果起着决定性作用：定期看专科医生,不断调整治疗方案是防治严重合并症最为关键的措施.哮喘病与季节变化的关系哮喘的发病与气候的变化有密切的关系.不同的季节,哮喘的发病率有较大的差异.哮喘症状发作多在气温骤变时,如每年的四,五月份(春末)和九,十月份(秋初),气温变化幅度较大,哮喘的发病人数也明显增加.温骤变对人体是一种刺激因素,可以影响神经,内分泌及免疫功能,儿童对外界气温突变的适应能力较差,因此更容易发病.有资料表明,当日平均气温在21℃左右时,哮喘最容易发作.此气温正值季节交替,即春末夏初和夏末秋初时.不同类型的哮喘,易发季节也有不同.花粉吸入型哮喘好发于春秋季,感染型多发于冬季,混合型在秋冬季和夏季均可发作.空气湿度的变化对哮喘发病也有影响,湿度过高或过低对患者均不利,最适宜的相对湿度为60%～70%.一方面,湿度过高可影响人体体表水分的蒸发,为促进水分的排出,人体只能通过加快呼吸频率来代偿,结果加重了气道的阻力,容易诱发哮喘.另一方面,湿度太高能促进细菌的繁殖,有利于尘螨的孳生,这些致病微生物侵入气道后也易诱发哮喘.病毒或细菌的感染会使哮喘的发作变得更难以控制.相反,湿度过低时,可使呼吸道黏膜干燥,气道上皮细胞损伤,上皮表面的纤毛运动障碍,影响气道的排痰排异功能,也能加重病情.气压对哮喘的发作也有一定的影响.目前认为气压过低,对哮喘患者不利.低气压可使各种过敏原如花粉,尘螨,动物皮毛,细菌,灰尘与工业性刺激物不易向高处飘逸扩散,而易于向低处散落被吸入呼吸道.气压骤然降低时可使支气管黏膜上的细小血管扩张,气管分泌物增加,支气管管腔变得狭窄,易发生气管痉挛而激发哮喘.多措并举预防哮喘病哮喘病是一种慢性呼吸管道疾病,由于病发时呼吸管道可以在短时间通过自行缓解或治疗得到舒缓,所以往往不被患者所重视,其实哮喘是一种严重的呼吸管道疾病,一旦急性发作,更可能导致死亡,所以患者必须小心预防.预防呼吸道感染：天气较冷时,吸入寒冷和干燥的空气对哮喘病患者是很不好的,所以在哮喘发作时应尽量避免外出.如必须出去,之前应喝一些温水,多穿几件衣服.最好是穿能够防风和防雨的衣服,这样可以帮助保暖.必要时可戴一条围巾或口罩护住嘴和鼻子,避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空气中,尽量使吸入温暖的空气.对流感疫苗不过敏者,可注射流感疫苗.避免接触致敏原：哮喘患者应该认清哪些物质可能会刺激自己的呼吸管道,尽量避免接触,例如对动物毛发敏感的患者就不应该在家里饲养宠物,其他容易引起病发的致敏原像毛毯等,患者亦应该尽量避免接触,或者每星期以热水清洗.保持室内空气流通及清洁：哮喘病人应特别注意室内的清洁和空气流通,因为空气中的尘螨和细菌是引致哮喘病发的主要致敏原,所以应该勤加打扫,减少空气中的尘埃.戒烟限酒：香烟中的化学品及吸烟时喷出的烟雾对哮喘患者都会有直接的影响,因为它们会刺激呼吸管道,所以患者应戒掉抽烟的习惯.另外,患者亦要尽量避免被动吸烟.酒水也应少喝.适量的运动：有些人因为运动可能诱发哮喘,便全面停止所有运动,其实这是一种错误的做法,因为运动能够有效增强心肺功能,对控制病情大有帮助.哮喘患者只要在选择运动前咨询医生的意见,是可以照常运动的,而游泳则是十分适合哮喘患者的运动,因为有足够水分的关系,所以多数不会引致病发.哮喘病患者的饮食应既清淡又富有营养,不吃能引起哮喘发作的食物和“发物”,少吃辛辣油腻的食品.多吃蔬菜水果,一些蔬菜,如萝卜,丝瓜等,具有下气,化痰,清肺的作用,对哮喘病人十分有益.有些水果,如梨,香蕉,枇杷等,还有助于保持大便通畅,降低腹压.同时,要注意补钙,钙除有促进骨骼生长发育的作用外,还具有抗过敏等功能.所以,哮喘病人可多吃些含钙高的食品.但用海产品补钙时,要注意防过敏.哮喘病人平日要多喝水,喝水不仅补充了水分,而且还可以稀释痰液,有利于黏稠痰液的排出.少吃多餐进食,不要过饱.另外,哮喘病患者还应注意定时作息,劳逸结合,保持心情愉快.哮喘不能根治但能完全控制,由于哮喘发病原因复杂,发病机制尚未明确,所以目前尚无根治办法.现行的治疗目标,是减少发作次数；减轻发作程度；预防和控制发作；使患儿生长发育不受影响.对绝大多数哮喘儿童,如果系统治疗,可以达到这个目的.如果是成人,其生活质量也将大大提高.广大患者应经常与专科医生保持联系,坚持在医生指导下用药,就能够最大限度地完全控制哮喘病.治疗哮喘的药物除了缓解发作症状,更主要是在缓解期用吸入皮质激素或色甘酸钠的方法,来减低气道反应性.坚持用药2至3年,重症病人也许需更长时间,但是多数病儿到青春期,哮喘就会痊愈.

可以做一做呼吸操,注意避免过敏原一,腹式呼吸运动　　预备姿势：坐位或站位,一手置于腹部.　　动作：1,经鼻吸气,横膈下降,腹部逐渐鼓起；2,经口吹气,横膈上升,腹部收缩,用手轻压腹部.重复6~8次.二,两手压胸呼吸运动　　预备姿势：坐位,两肘屈曲,两手置于胸部.　　动作：1,两肩后张,微微扩胸同时吸气；2,上体稍前倾,两手轻轻压胸,帮助胸廓缩小,同时吸气.重复6~8次,休息片刻,再进行下一个动作.三,含胸呼吸运动　　预备姿势：坐位,两肘屈曲,两手置于胸部.　　动作：1,经鼻吸气,同时两肘后张扩胸；2,经口吹气,同时两肘置胸前轻压胸部,含胸,呼气后休息片刻,重复6~8次.四,体侧屈呼吸运动　　预备姿势：坐位,两臂自然下垂于体侧.　　运动：1,上体向右侧屈,右臂下垂,左臂屈曲上提同时呼气；2,上体摆正,还原成预备姿势同时吸气.3~4同1~2,但上体向左侧屈.吸气时用小口吹气.左右交替各4~6次.五,抱膝呼吸运动　　预备姿势：坐位,两臂自然下垂于体侧.　　动作：1,两臂外展同时吸气；2,右腿屈曲提起,上体前倾,两手抱右膝同时吸气.3,4步同1,2,但抱左膝呼气.左右交替各6~8次.六,转体呼吸运动　　预备姿势：坐位,两手叉腰.　　动作：1,向右转体,右臂伸直随着右转,两眼看右手同时吸气；2,还原成预备姿势同时呼气.3,4步同1,2,但向左转体呼吸.左右交替各6~8次.休息片刻再做下一节.积极查找过敏原,避免过敏原接触,锻炼身体,提高抵抗力