血吸虫病的诊断包括病原诊断和免疫诊断两大部分.病人的确诊需要从粪便中检获虫卵或孵化毛蚴,随着血防工作深入开展,粪检虫卵的难度日增,因而不断改进检查方法,同时提出一系列血清学诊断方法,这些方法日趋完善,简便有效.[编辑本段]【治疗措施】查出的病人,病畜要及时治疗.70年代我国合成了吡喹酮,是一种安全,有效,使用方便的治疗药物.对晚期患者常在接受中药调理后,再作杀虫治疗或外科手术治疗等.[编辑本段]【发病机理】尾蚴穿过皮肤可引起皮炎,局部出现丘疹和瘙痒,是一种速发型和迟发型变态反应.童虫在宿主体内移行时,所经过的器官(特别是肺)出现血管炎,毛细血管栓塞,破裂,产生局部细胞浸润和点状出血.当大量童虫在人体移行时,患者可出现发热,咳嗽,痰中带血,嗜酸性粒细胞增多,这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应.成虫一般无明显致病作用,少数可引起轻微的机械性损害,如静脉内膜炎等.可是,它的代谢产物,虫体分泌物,排泄物,虫体外皮层更新脱落的表质膜等,在机体内可形成免疫复合物,对宿主产生损害.血吸虫病的病变主要由虫卵引起.虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织,所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变.虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答.一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除,并能隔离和清除虫卵释放的抗原,减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害;另一方面,肉芽肿反应破坏了宿主正常组织,不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕,导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变.血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成,堵塞血管,破坏血管结构,导致组织纤维化,这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官,如肝和结肠.在肝内,虫卵肉芽肿位于门脉分支终端,窦前静脉,故肝的结构和功能一般不受影响.在重度感染患者,门脉周围出现广泛的纤维化,肝切面上,围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内,称干线型纤维化(pipestemfibrosis),是晚期血吸虫病特征性病变.[编辑本段]【病理改变】1.尾蚴及童虫所致损害尾蚴穿过皮肤可引起皮炎,局部出现丘疹和瘙痒,是一种速发型和迟发型变态反应.病理变化为毛细血管扩张充血,伴有出血,水肿,周围有中性粒细胞和单核细胞浸润.实验证明,感染小鼠的血清和淋巴细胞被动转移到正常小鼠,再用尾蚴接种(初次接触尾蚴),也可产生尾蚴性皮炎.说明这种免疫应答在早期是抗体介导的.童虫在宿主体内移行时,所经过的器官(特别是肺)出现血管炎,毛细血管栓塞,破裂,产生局部细胞浸润和点状出血.当大量童虫在人体移行时,患者可出现发热,咳嗽,痰中带血,嗜酸性粒细胞增多,这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应.2.成虫所致损害成虫一般无明显致病作用,少数可引起轻微的机械性损害,如静脉内膜炎等.可是,它的代谢产物,虫体分泌物,排泄物,虫体外皮层更新脱落的表质膜等,在机体内可形成免疫复合物,对宿主产生损害.3.虫卵所致的损害血吸虫病的病变主要由虫卵引起.虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织,所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变.随着病程发展,卵内毛蚴死亡,其毒素作用逐渐消失,坏死物质被吸收,虫卵破裂或钙化,其周围绕以类上皮细胞,淋巴细胞,异物巨细胞,最后类上皮细胞变为成纤维细胞,并产生胶原纤维,肉芽肿逐渐发生纤维化,形成疤痕组织.
1.侵袭期,患者可有咳嗽、胸痛、偶见痰中带血丝等。2.急性期临床上常有如下特点:(...
陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院
1.急性血吸虫病须与败血症、疟疾、伤寒与副伤寒,急性粟粒性肺结核,病毒感染,其他肠...
陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院
1.病原检查,从粪便内检查虫卵或孵化毛蚴以及直肠黏膜活体组织检查虫卵。重感染地区病...
陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院
1.支持与对症疗法,急性期持续高热病人,可先用肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和...
陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院
血吸虫病主要通过皮肤,黏膜与疫水接触受染。在日常的生活中,大家应该多加注意,不在有...
陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院
血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人体所引起的地方性疾病,血吸虫病的病变主要由虫卵引起。...
陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院