白细胞计数 2.17 通常低于正常范围,可能由多种原因引起,如感染、血液系统疾病、药物副作用、自身免疫性疾病、物理化学因素等。 1. 感染:病毒感染如流感、巨细胞病毒感染等,细菌感染如伤寒等,可抑制骨髓造血,导致白细胞减少。 2. 血液系统疾病:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,影响造血干细胞功能,致使白细胞生成减少。 3. 药物副作用:某些药物如磺胺类、抗甲状腺药、抗肿瘤药等,可能影响骨髓造血,导致白细胞降低。 4. 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身抗体破坏白细胞,使其数量减少。 5. 物理化学因素:长期接触放射线、苯等化学物质,损伤造血干细胞,造成白细胞减少。 总之,发现白细胞计数 2.17 应引起重视,及时到正规医院就诊,进一步检查明确原因,并采取相应的治疗措施。

正常白细胞数为(4~10)×109/升,通俗说就是每立方毫米4000~10000个,平均值则为7000个。如果介于4000~7000表示正常偏低,不需治疗;如果低于4000个,就可诊断为白细胞减少症。即使如此,也不一定就需要治疗,比如说,仅仅是轻度减少或一过性减少,复查时未继续下降,又毫无症状或不适,那就不必紧张,也无需治疗。当然,下列情况下的白细胞需要关注,并在医生指导下,采取干预措施。1、白细胞数严重减少需要紧急治疗。白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少,如果减少程度过于明显,则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散,甚至进入血液引发败血症,严重威胁生命。2、有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗。常见引起白细胞减少的原因一般有三类:一是药物,如服用解热镇痛药、磺胺类药等,此时如白细胞减少过于明显,则应停服或换药;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物;三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等,此时也应作同样干预,选服能增加白细胞的药物。3、同时有红细胞和(或)血小板减少时需要进一步诊治。当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病,然后再决定治疗方案。临床上常用升高白细胞药物有:维生素B4、利血生、鲨肝醇、辅酶A等,一般无任何副作用。患者可在医生指导下酌情选用。

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肖斌 主任医师 广州市中医医院