刮宫后近二十天服用黄体酮、益母草、止血药仍流血,可能是子宫复旧不良、宫腔残留、感染、凝血功能异常、激素水平紊乱等原因所致。 1.子宫复旧不良:刮宫后子宫收缩不佳,恢复缓慢,导致持续出血。可通过超声检查评估,治疗上可能会使用缩宫素促进子宫收缩。 2.宫腔残留:刮宫未完全清除妊娠组织或子宫内膜,残留物质刺激子宫引起出血。通常需要再次刮宫或药物治疗,如米非司酮。 3.感染:术后发生宫腔感染,炎症刺激子宫内膜引起出血,还可能伴有发热、腹痛等症状。一般需使用抗生素,如头孢呋辛酯、甲硝唑等进行抗感染治疗。 4.凝血功能异常:患者本身存在凝血障碍,如血小板减少、凝血因子缺乏等,影响止血。需要进行凝血功能检查,明确病因后针对性治疗。 5.激素水平紊乱:刮宫后体内激素失衡,影响子宫内膜修复,导致出血。可能需要调整激素治疗,如补充雌孕激素。 刮宫后持续出血的原因较为复杂,需要及时就医,进行相关检查,如超声、血常规、凝血功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在此期间应注意休息,保持外阴清洁,避免性生活和剧烈运动。

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