两个月没来月经且排除怀孕,可能由多种因素引起,如内分泌失调、精神压力、卵巢功能异常、子宫疾病、药物影响等。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,会影响月经周期。可通过激素六项检查明确,治疗上可能使用达英-35、优思明等药物调整激素水平。 2.精神压力:长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经失调。需要调整心态,必要时进行心理疏导。 3.卵巢功能异常:卵巢早衰、卵巢囊肿等会影响卵巢的正常排卵和激素分泌,从而导致月经不来。可能需补充雌激素如戊酸雌二醇,或手术治疗囊肿。 4.子宫疾病:子宫内膜炎、宫腔粘连等子宫问题会影响子宫内膜的生长和脱落,造成月经异常。治疗方法因病而异,如抗感染治疗或宫腔镜手术。 5.药物影响:某些药物如避孕药、抗抑郁药等可能影响月经周期。一般停药后会逐渐恢复,若长时间未恢复,需就医调整。 总之,两个月没来月经的原因较为复杂。如果黄体酮停药一段时间后仍未来月经,建议及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,如B 超、性激素六项等,以明确病因,采取针对性的治疗措施。

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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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