直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,患者出现便血、腹痛、肠梗阻等症状时,应及时采取措施,包括治疗方案的选择、生活方式的调整、定期复查等。 1. 疾病介绍:直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,发病与遗传、饮食、生活方式等多种因素有关。 2. 治疗方法:早期以手术为主,中晚期可能需结合放疗、化疗、靶向治疗等。常用化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。 3. 饮食调整:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果,避免辛辣、油腻食物。 4. 心理调节:保持积极心态,有助于提高治疗效果和生活质量。 5. 定期复查:监测病情变化,包括肿瘤标志物、肠镜等检查。 总之,直肠癌患者要积极配合治疗,改善生活方式,做好定期复查,以提高生存质量和延长生存期。

(一)手术治疗手术切除仍然是结、直肠癌的主要治疗方法。直肠内超声检查的开展使术前明确早期结、直肠癌的浸润深度和范围成为可能,为结、直肠癌内镜治疗的选择提供了依据。1.右半结肠癌的手术右半结肠癌应包括盲肠、升结肠、结肠肝曲部癌,右半结肠癌除因癌肿巨大,广泛粘连,与周围重要脏器浸润无法切除都应行右半结肠切除术。无法切除时可行回-横结肠侧侧吻合,解除梗阻,恢复肠道通畅。2.横结肠癌的手术由于横结肠肝曲、脾曲癌在治疗上分别采取右半结肠切除术和左半结肠切除术,所以从治疗角度看,横结肠癌主要指横结肠中部癌。3.左半结肠癌的手术左半结肠包括结肠脾曲、降结肠和乙状结肠。左半结肠癌如与胰尾、脾、左肾、左输尿管、膀胱等浸润粘连,应视患者的全身情况、肿瘤能否切除、远处转移情况权衡利弊行相应脏器的联合切除术。4.直肠癌的手术凡能切除的直肠癌如无手术禁忌,都应尽早施行直肠癌根治术。直肠癌根据其部位、大小、活动度、细胞分化程度等有不同的手术方式。(二)辅助治疗1.化疗(1)术前化疗术前全身性化疗较少使用,因可能抑制骨髓,增加手术的危险性。(2)术中化疗①肠腔化疗;②门静脉化疗;③术中温热灌化疗(IPHP化疗)。(3)术后化疗以5-FU为首选药物,联合其他抗癌药的联合用药作为结、直肠癌的辅助化疗已得到临床上的广泛应用。2.放疗结、直肠癌的放疗主要是针对直肠癌而言。直肠癌大多数为腺癌,对放射线敏感度较低。放射治疗主要用于①根治术的辅助治疗;②体外照射加近距离照射有医学禁忌不能手术或拒做手术的直肠癌患者;③姑息性体外照射治疗用于晚期直肠癌改善疼痛,缓解症状。术前放疗可以提高手术切除率,增加DukesB期肿瘤的淋巴结及血管被封锁而减少术中的转移,明显地降低了患者的术后复发率。尤其是对低分化腺癌及未分化癌更有效。3.免疫治疗。4.导向治疗是指能特异性地识别肿瘤组织的单克隆抗体为载体,交联抗肿瘤药物到达肿瘤部位,以特异性、选择性的杀伤肿瘤细胞的治疗方法。5.生物治疗。

1.手术治疗:是根治结、直结癌的最有效的方法,凡适合手术的患者,应及早行手术切除治疗。 2.化学药物治疗:肠癌根治术后,仍有50%的病例复发和转移,因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶,其次为丝裂霉素和阿霉素。 3.放射治疗:术前放疗,可缩小肿瘤,提高切除率,术后放疗,可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗,仅用于晚期肠癌病例,有止血,镇痛、延长存活期的作用。

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