23 个月宝宝腓总神经损坏等异常原因是什么？

23 个月宝宝出现腓总神经损坏、腰椎核磁异常，可能由多种原因引起，包括感染、外伤、先天发育、自身免疫、占位性病变等。 1.感染：病毒、细菌等病原体感染可引起神经根炎症，如带状疱疹病毒感染、化脓性感染等。 2.外伤：宝宝活动时不慎受伤，可能导致神经受损。 3.先天发育：在胚胎发育过程中出现异常，如椎管内分隔影、神经根增粗等。 4.自身免疫：自身免疫系统紊乱，产生抗体攻击神经组织。 5.占位性病变：椎管内的肿瘤等占位性病变压迫神经。 总之，对于宝宝的这种情况，需要综合多种检查和临床表现来明确具体原因。家长应带宝宝在正规医院进一步检查，以便制定合适的治疗方案。

车祸引起的颅脑损伤，一般需要较长时间才能恢复的可以使用血塞通或脑蛋白水解物或神经生长因子等治疗的

这是一压迫性神经麻痹，临床表现为足下垂和小腿外侧麻痹，发病三个月不能恢复，已失去了自身修复能力。如果小腿肌萎缩，说明本病已开始致残。治疗不当，延误治疗受累神经会迟发缺血变性而坏死，本病恢复无望。治疗必须及早进行，治疗方案:现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环，并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以支配下肢功能获得恢复。锻炼时需采用校形鞋保护好踝关节预防磨损性足畸形发生骨性残疾。如需帮助发来病历再次联系。

(一)治疗　　注意预防，如上石膏或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护，腘窝或腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗，多数可通过神经直接吻合进行修复，如果神经缺损过大，可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临床治疗表明，伤后3个月以内手术的效果最好。闭合性腓总神经伤尽管有自行恢复的可能，但也应尽早手术探查，行松解术、吻合术或神经移植术，如无恢复，可转移胫后肌或行三关节融合术，以改善功能。感觉障碍不在负重区，可不处理。　　1.腓总神经的显露　　(1)腘窝部腓总神经的显露：俯卧体位，患肢稍垫高。　　①切口：自股后腓骨头上约8cm处，沿股二头肌内缘，由下外经腓骨头后方，转向腓骨颈前下，长约12cm。必要时可延长切口。　　②切开筋膜：在股二头肌内侧深部游离出腓总神经，用橡皮条轻轻牵引，继续向远侧游离，至腓骨头后外稍下。必要时在此处分离出腓总神经浅支与深支。　　(2)小腿部腓深神经的显露：体位，仰卧位。　　①切口：沿胫骨前肌外缘切开，其部位及长度视需要而定。　　②沿切口线切开深筋膜，于胫骨前肌与长伸肌之间分离，显露胫前动脉，静脉紧贴于动脉旁，腓深神经位于动脉外侧。　　2.胫后肌腱转移纠正足下垂畸形转移胫后肌腱至足背以代替伸肌功能，有经胫腓骨骨间膜孔转移和经胫骨前内侧皮下转移两种方法。　　仰卧体位，手术步骤如下：　　(1)足背内侧缘舟骨结节处做一长2～3cm之纵行切口，显露及游离胫后肌腱，于紧靠其止点处连同骨膜一起切下。　　(2)于小腿下1/3内侧、胫骨后缘后方做一长5～6cm之S形切口，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，显露及游离胫后肌腱，将其远段由此切口抽出。注意勿损伤该肌后面的胫后神经血管束。　　(3)于足背正中相当于外侧楔状骨处做一长2～3cm之纵切口，显露楔状骨，剥离骨膜后用手钻向足底方向钻一骨洞。　　(4)在足背切口与小腿内侧切口之间做一皮下隧道，将胫后肌腱经皮下隧道拉至足背切口。此时即可缝合足背内侧切口及小腿内侧切口。　　(5)使足背屈至80°位，用拉出钢丝法将胫后肌腱末端缝合固定于外侧楔状骨的骨洞内。缝合固定时肌腱要保持适当张力。缝合足背正中切口。　　(6)术后用短腿石膏固定于上述位置，6周后去除石膏及拔除固定钢丝，开始功能训练。　　(二)预后　　术后神经功能恢复可能不满意，但胫后肌肌腱转移术，可获得比较满意的效果。