被狗咬伤头部且出血,打过狂犬疫苗后是否需要接种狂犬病人免疫球蛋白,取决于多个因素,如伤口情况、狗的状态、个人免疫状况、暴露时间以及既往疫苗接种史等。 1. 伤口情况:若伤口较深、面积较大或位于头面部等神经丰富部位,感染风险高,建议接种免疫球蛋白。 2. 狗的状态:如果狗未接种狂犬疫苗,或为流浪狗、发病状态的狗,感染狂犬病的可能性增加,可能需要接种免疫球蛋白。 3. 个人免疫状况:免疫力低下人群,如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等,感染风险大,可能要接种。 4. 暴露时间:距离被咬伤的时间越久,病毒传播的可能性越大,此时接种免疫球蛋白更保险。 5. 既往疫苗接种史:之前从未接种过狂犬疫苗,此次风险相对较高,可能需接种免疫球蛋白。 总之,被狗咬伤头部出血后,打过狂犬疫苗,是否接种狂犬病人免疫球蛋白应综合多方面因素判断。建议及时就医,由专业医生评估后给出准确建议。
是否需要打免疫血清没有明确的界线规定。狂犬病本身就属于小概率事件,血清的费用又比较高,但疾病的危害比较大。这种情况需要自行权衡,如果狗不属于发病的狗、或来路不明的狗可以考虑不注射。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院