疾病概述:骨质增生症(一)概念骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病.分原发性和继发性两种.(2)好发人群多发生于45岁以上的中年人或老年人,男性多于女性,常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病,最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节.(3)病因1.原发性骨关节病是由于年龄增长、长期劳累,导致骨关节退行性改变、韧带松弛,肌肉力量下降,关节的稳定性受到影响,关节的周围形成骨刺,从而引起关节炎.2.继发性骨关节病多因关节创伤、发育畸形等导致关节面不平、受力不均而引起本病.骨质增生症属中医的"痹证"范畴,亦称"骨痹".中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关.(4)病理组织学改变1.病理学:不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎.2.组织学:早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积,同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死.3.生物力学:关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低.软骨水分增加,过度肿胀,软骨下骨硬化.4.生化改变:蛋白聚糖的含量(浓度)下降,其分子大小和聚集度改变,胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变.(5)临床表现1.颈椎骨质增生:病因:年龄因素、慢性劳损、外伤、咽喉部炎症、发育性椎管狭窄、颈椎的先天性畸形、代谢因素、精神因素等均能引起颈椎骨质增生.临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重.不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪.颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等..2.腰椎骨质增生:▲临床表现:好发部位,以腰3、腰4最为常见.临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限.如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等.如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射.▲病变发展及分类:(一).从时间上分,腰骨质增生可分为3个阶段.第一阶段为隐蔽阶段,实际已经出现了增生部位,增生的厚度或长度仅在1~2毫米左右.此时对人的活动尚不构成影响,且无自我感觉,或稍有感觉也不体现为明显的症状.所以,在隐蔽期一般不能引起人们的注意.这一阶段大约持续1~2年的时间.第2阶段为明显阶段,骨质增生的长度超过5毫米以上,对人体活动有明显的影响.左边椎间盘增生时,人体向左倾斜和弯曲,左边的肢体即引发酸、痛、麻感.反之亦如此.有的人处于正常体位时也会产生一些症状,这说明某处神经长期受压迫.此阶段如果没有得到根本的治疗,则可能长期痛苦,以至影响正常的生活活动.这一阶段可延续多年,以至一直进入第3阶段.第3阶段为瘫痪或运动障碍阶段.一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上,多年得不到很好的治疗,导致瘫痪或行走困难.这种情况在临床上比较少见.(2)、从形态上分,腰椎骨质增生可分为4种.1、膨出状:临床上最普遍,即在骨质外层增厚,使表面层膨出.称之为椎间盘膨出,也叫突出或肥大.2、角状增生:在椎间盘的上角边处形如牛角盘的突出,且向上挑,边沿有尖状突出,最易产生严重的症状.一般发生在颈、腰椎间盘上.3、柱状增生:发生在活动角度较大的小关节部位,如指关节、膝关节等处.局部症状比较明显但影响不大,痛苦也较少.但有个别人在腰椎处也长出长达20毫米的柱条骨体,影响十分严重.4、粒状赘生体:发生在经常活动的大拇指与掌的活动关节处,在关节缝外赘生一粒球状骨体,粒径可达4~6毫米左右.影响其手指正常工作,甚至无力.在膝关节处也可以出现此现象.3.膝关节骨质增生:▲发病原因:3.1外伤因素由于损伤、膝关节畸形或炎症等因素造成膝关节负重力线的改变,使膝关节面有效负重面积减少,关节面受力不均匀,冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤,并造成骨小梁微小骨折(亚骨折),出现骨质塌陷,随后则出现软骨下骨硬化现象.同时,由于膝关节骨质增生患者的关节软骨基质和关节滑液成分发生改变,失去了软骨的弹性和周围滑液的润滑作用,故使软骨易受磨损.而膝关节周围骨赘增生是关节损伤的一种修复现象,机体为增加关节负重面积,降低承受压力而出现代偿性骨赘增生.3.2自身免疫反应膝关节软骨受到机械性等因素破坏后,关节软骨细胞、粘多糖及胶原蛋白的"隐蔽抗原"暴?/div>2014-11-3018:27:05向我提问
你好!滑膜炎抽水后是会复发的,如果严重还会对滑膜造成一定的影响。所以以后还是建议少抽水为好。滑膜炎中药膏药治疗,用中药滑膜消肿贴治疗即可,另外在使用时在相应的穴位贴敷可使药效增加3-5倍,用疗程贴穴位是中药外敷的关键所在,在几百年的实践中已得到证实。治愈后不易复发。可于膝盖两侧“膝眼穴”各用滑膜消肿贴一张,把整个膝关节包裹起来。腿弯大筋疼痛必须贴“委中穴”,髌骨软化可贴“鹤顶穴”,小腿麻木疼痛贴“承山穴”,均可加贴“血海穴”对治疗下肢疼痛效果非常好。平时得了滑膜炎要注意休息,减少活动量。这样会有助于滑膜的恢复。在使用之前先用生姜擦拭肌肤。祝你早日康复!保持好的心情。
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