肺气肿患者出现呼吸困难、嘴唇发紫、食欲下降、食量小、脸部有时发肿及气管变细等症状,可能与疾病进展、过敏、心肺功能异常、营养不良、感染等有关。 1.疾病进展:肺气肿病情加重会导致肺部通气和换气功能障碍,引起呼吸困难等。治疗上可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵,以及糖皮质激素如布地奈德等。 2.过敏因素:对喷漆过敏可能加重病情。要避免接触过敏原,必要时使用抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等。 3.心肺功能异常:长期肺气肿可能影响心肺功能。需完善心电图、心脏超声等检查,根据情况使用改善心功能的药物,如地高辛等。 4.营养不良:食欲差、食量小会影响身体恢复。应保证营养均衡,必要时补充蛋白质粉、多种维生素等。 5.感染:容易并发肺部感染,加重症状。明确感染类型,使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 总之,肺气肿患者出现上述症状应及时就医,明确原因,采取针对性治疗,并注意休息和预防感染,以提高生活质量。

一,肺气肿治疗上建议:(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.1,供给充足的蛋白质和铁.饮食中应多吃瘦肉,动物肝脏,豆腐,豆浆等.2,多吃含有维生素A,C及钙质的食物.含维生素A的食物如猪肝,蛋黄,鱼肝油,胡萝卜,韭菜,南瓜,杏等;有润肺,保护气管之功效,含维生素C的食物有抗炎,抗癌,防感冒的功能,如大枣,柚,番茄,青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力,如猪骨,青菜,豆腐,芝麻酱等.需注意的是,奶制品可使痰液变稠,不易排出,从而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的摄入.3,增加液体摄入量.大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅;每天饮水量至少2000ml,4,经常吃食用菌类能调节免疫功能.如香菇,蘑菇含香菇多糖,蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作.

阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚.一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶伯衡有关.吸烟,感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞.吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀或破裂.细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭.肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂.在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高,以保护肺组织免遭破坏.α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿.吸烟对蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影响.改善患者一般状况肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重,肺功能也更趋减损.因此提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼,肌注核酪或卡介苗素等.
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