治疗肺脓肿

"肺脓肿的治疗原则是积极抗感染和加强痰液引流.用的抗生素应根据细菌培植结果.一般来说,青霉素用于治疗发病不到一个月的早期,急性肺脓肿,效果比较好,大部分的患者可以痊愈.其它常用有效抗生素包括Clindamycin单独或连同cephalosporin,或Ampicillin/Sulbactam.免疫能力下降的患者往往受特殊细菌或真菌侵犯,因此更需要培植才能确定正确治疗方案.通常有效抗生素治疗3~4天左右时症状开始好转,持续治疗8~12周左右症状可以完全消失.只有症状完全消失,X光线显示炎症及脓腔完全消散,只留有少量的纤维影才能算是痊愈.如果积极治疗以后,脓腔不能闭合应考虑手术治疗.适合手术的患者有以下几种情况：1,病期在三个月以上,经抗生素治疗后没有明显好转,而且持续或反复发作的患者.2,慢性肺脓肿患者突然出现大咯血,或大咯血经积极药物治疗仍不停止时,应及时手术抢救.3,慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者,应在适当准备后进行肺切除.4,慢性肺脓肿与其他病灶并存,或不能完全鉴别,如结核,肺癌,肺霉菌感染等,也需要肺切除治疗."

这还是难以治疗的，继续输液消炎，配合中药清肺热试试

据所述情况建议可以考虑到上海胸科医院就诊进行治疗

急性吸入性肺脓肿治疗原则是彻底抗炎和痰液引流.由于病原体多为厌氧菌,故可用大剂量青霉素行静脉治疗,症状控制后可改为口服,并应用伍甲甲硝唑或替硝唑治疗,甚至肺部空洞愈合,病灶完全吸收或仅留少量条索状阴影方能停用抗生素,否则易复发或形成慢性肺脓肿.总治疗时间8-12周,有学者主张在全身治疗基础上加用抗生素局部气管滴注治疗,可加快病灶吸收.体位引痰有利于排痰,促进愈合,但需视病人自身情况条件才能治疗.经内科保守治疗脓腔不能闭合的慢性肺脓肿,并有反复感染及大咳血者,可行外科肺段或肺叶切除.血源性肺脓肿按败血症处理.要注意锯齿,齿槽溢脓,牙龈炎,化脓性扁桃体炎,副鼻窦炎等病治疗,经常保持口腔清洁,避免酗酒,有肺部感染及时应用抗生素等等均可预防肺脓肿的发生.有酗酒,麻醉,口腔或上呼吸道手术,脑血管意外,癫痫,镇静剂过量,皮肤或其他部位外伤感染等病史.发病急,恶寒,高热,咳嗽,咳大量脓性臭痰或咳血.

可以做病原培养和药敏试验选择合适药物治疗