您好,猩红热患者对青霉素过敏的话,是可以用红霉素类药物进行治疗的。猩红热的皮疹特点就是均匀分布的弥漫性充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。一般四五天左右皮疹就可以消退了。皮疹在消退之后,会伴有脱屑现象。少数患者病后可以出现变态反应性心、肾、关节损害。
你好,对青霉素G过敏者可用红霉素20~40mg/(kg·d),分3次口服,严重时也可静脉给药,疗程7—10日.也可以使用阿奇. (二)一般护理 急性期患儿应卧床休息,较大儿童用温淡盐水含漱.饮食以流质,半流质为宜.皮肤保持清洁,可予炉甘石洗剂以减少瘙痒.
你好!强调早期彻底治疗.一般疗法:供给充足的水分及营养,注意皮肤及口腔卫生;抗菌素治疗:首选特效药物为青霉素;激素治疗:重症病人可考虑用强的松或氢化考的松;中草药治疗:以清热解毒为主.重症病人及伴有严重化脓病灶者很少见到,但一旦发生变态反应后,肾炎或风湿热于病后仍可发生
一,中医治疗 (一)辨证论治 1.邪侵肺卫 主症发热骤起,咽部红肿疼痛,皮肤潮红,可见隐约细小红点,点如锦纹,舌质红苔薄黄. 次症头痛,或伴有呕吐,脉浮数. 理化检查白细胞总数及中性粒细胞增加,多价红疹毒素试验阳性. 辨证要点本证为痧毒疫疠之邪侵犯肺卫,肺胃受邪,其气失和,故见发热,头痛,咽喉红肿疼痛等症状;皮肤潮红,可见隐约细小红点,状如锦纹,为痧毒由里出表的反映. 治疗原则辛凉宣透,清热利咽. 方药运用解肌透痧汤加减:葛根,蝉蜕,浮萍,淡豆豉,荆芥,射干,桔梗,马勃,牛蒡子,甘草,连翘,竹茹,僵蚕. 2.毒在气营 主症壮热不解,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀点,疹由颈,胸开始,继而弥漫全身,见疹后的1~2天,舌苔黄糙,舌质红刺,3~4天后舌苔呈剥脱,舌面光红,舌质紫红有刺,状如杨梅,脉数有力. 次症面赤口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,大便干结,小便短赤. 理化检查白细胞总数及中性粒细胞增加,咽拭子涂片免疫荧光检查或培养可见A组β型溶血性链球菌. 辨证要点本证为毒热窜人气营,气血受邪,血热熏蒸,因而形成毒在气营的病理变化.痧毒外达,其热必炽;毒火上攻咽喉,则咽喉肿痛,伴有糜烂白腐;痧毒犯营,痧火透达表现为皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如痧点;舌为心之苗,痧毒火热及心,心热上熏舌体,故见舌刺红肿似“梅”. 治疗原则清气凉营,泻火解毒. 方药运用凉营清气汤加减:生石膏,连翘,薄荷,甘草,生地,丹皮,赤芍,犀角(水牛角代),栀子,黄连,石斛,竹叶,玄参,白茅根,芦根.若丹痧布而不透,壮热无汗者,方中去黄连,石膏,加淡豆豉,浮萍,用以表散,促使痧疹透达;若苔糙,便秘,咽喉腐烂气味秽臭者,方中去石斛,竹叶,加大黄,玄明粉,以通腑泄火. 病程中若见高热,头痛,呕吐,神昏,抽搐,舌苔黄糙,舌质红绛,脉数等症,为痧毒内陷心肝之变证,治宜镇惊熄风,药用紫雪丹,或安宫牛黄丸. 3.疹后伤阴 主症丹痧布齐后1~2天,开始皮肤脱屑,伴有低热,舌红少津,脉细数无力. 次症咽喉糜烂疼痛减轻,唇口干燥,或伴有干咳,食欲不振,大便秘结. 理化检查血象一般正常,多价红疹毒素试验阴性. 辨证要点本证为痧毒疫火外达肌肤,阴伤液枯,从而致肌肤失润而枯,随之脱落;肺胃阴伤,故见低热,舌红少津,唇口干燥,食欲不振等症. 治疗原则养阴生津,清热润喉. 方药运用沙参麦冬汤加减:沙参,麦冬,天冬,石斛,玄参,桔梗,甘草,芦根.若低热不解者,加地骨皮,银柴胡;食欲不振者,加佛手,麦芽;大便干结者,加知母,火麻仁. 若见发热,心悸,胸闷,神疲,多汗,肢节疼痛,舌苔薄,舌质淡红,脉数无力,或结代等症,为毒热伤及心气,血脉所致,治宜益气养血,滋阴宁心,药用炙甘草汤加减:炙甘草,人参,当归,丹参,生地,麦冬,石斛,五味子,柏仁,桂枝. (二)其他疗法 1.单验方 (1)黄芩:为清热解毒之品,对丹痧的防,治均有疗效.每日10—15g,水煎,分3次 服,连用3天. (2)板蓝根,大青叶各15g,甘草5g,水煎服. 2.外治法 (1)锡类散:取药少许吹喉中,以清热解毒,消肿利咽. (2)珠黄散:吹于患处,用于咽喉红肿,溃烂时. 3.针刺疗法取风池,天柱,合谷,曲池,少商,膈俞,血海,三阴交,用泻法,每日1次. 二,西医治疗 (一)抗生素疗法 青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物,早期应用可缩短病程,减少并发症.4万~8万U/(kg.d),分2次注射.病情严重者可增加剂量.为彻底消除病原菌,减少并发症,疗程至少10天.对青霉素G过敏者可用红霉素20~40mg/(kg·d),分3次口服,严重时也可静脉给药,疗程7—10日. (二)一般护理 急性期患儿应卧床休息,较大儿童用温淡盐水含漱.饮食以流质,半流质为宜.皮肤保持清洁,可予炉甘石洗剂以减少瘙痒.
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