妊娠合并急性病毒性肝炎的鉴别,可从症状表现、实验室检查、既往病史、接触史、超声检查等方面入手。 1.症状表现:孕妇出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、肝区疼痛、黄疸等症状,可能提示病毒性肝炎。 2.实验室检查:包括肝功能检查,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;血清胆红素升高;凝血功能异常等。还可进行病原学检查,如乙肝五项、丙肝抗体等,以明确病毒类型。 3.既往病史:了解孕妇是否有慢性肝病病史。 4.接触史:询问孕妇近期有无与病毒性肝炎患者密切接触。 5.超声检查:观察肝脏的大小、形态、结构,有无异常回声等。 总之,妊娠合并急性病毒性肝炎的鉴别需要综合多方面的因素。一旦怀疑有此类情况,应及时到正规医院进行全面检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施,保障孕妇和胎儿的健康。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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