2、药物治疗原则:以糖皮质激素或糖皮质激素加免疫抑制剂联合治疗为主。糖皮质激素是目前治疗本病的首选药物。常用强的松每天1mg/kg。根据症状及实验室检查情况,调整用量。 对重症病例及激素治疗效果差或为了减少激素用量和减少副作用,可加用免疫抑制剂。常用环磷酰胺100mg/日或硫唑嘌呤100~150mg/日或氨甲喋呤每周25~50mg。 3、皮肤护理:皮肌炎急性期皮肿红肿或出现水疱但无渗出时,可局部使用炉甘石洗剂或单纯粉剂处理。渗出多时局部使用3%硼酸溶液或1:8000高猛酸钾溶液等进行冷湿敷处理。 皮损出现,防止皮肤感染是重要环节,注意环境清洁,每日更换衣裤及被单,减少感染机会。对于皮损局部每日清洁,尽可能保持干燥,尽量暴露皮损部位,不予包裹,以防加重皮肤损伤。如出现感染时,则可根据局部温度、分泌物的颜色、气味等,必要时进行细菌培养,给予对症处理。
皮肤病变往往是皮肌炎患者首先注意到的症状。统计121例DM中以皮肤为首症者占88.4%,出现在肌炎后的只有2例(1.6%)。近年来文献中报导约有8%病例。只有皮疹,经长期随访亦未见肌肉病变称为“皮肤型皮肌炎”。即偶有患者出现典型的皮肤病变已长达2年而无肌炎出现,则称之为"无肌病性皮炎"。 皮肌炎能彻底治好,.不用化妆品,染发剂. 避免接触农药及某些装饰材料. 育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免妊娠和人流,生育应在医师提导下. 保证充足睡眠,劳逸结合.保持心情舒畅,适度运动. 院外应定期随诊复查.等等,非常有助于病情康复和预防复发.加重,肢体畸形,防止心衰或呼吸衰竭严重症状出现,使疾病最终获得缓解.皮肌炎能彻底治好保持平和的心态多发性肌炎、皮肌炎并非是不治之症,切莫悲观消沉。其实它与冠心病、高血压、糖尿病等一样,目前仍属于需要长期给予治疗干预才能使病情稳定直至痊愈的自身免疫性疾病,即使曾经经过某些中西药治疗,病情仍在发展,也不必恐惧,更不能丧失信心而放弃治疗,在求医过程中应该认识到目前它的确还是一个世界性疑难病,系统正规的治疗是可以控制稳定病情的,可以痊愈脱离用药。
属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害皮肌炎能彻底治好,尽量避免日光直接照射(主要时紫外线),外出时带帽子,手套,长袖衣服或打伞等. 尽可能不进食海产品(鱼,虾,蟹)等易引起过敏的食物. 忌食辛辣刺激食物(葱,姜,蒜等). 少食油腻性食物;勿饱食. 禁吸烟饮酒. 皮肌炎能彻底治好皮肌炎.又称皮肤异色性皮肌炎,属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎(polymyositis,PM)系指本组疾患而无皮肤损害者。
皮肌炎治疗原则:1.一般治疗:活动期注意休息,高蛋白高维生素,高营养饮食,避免日盼;2.无肿瘤病例皮质激素治疗有效,亦可并用免疫调节剂,非甾体类抗炎药或抗疟药,雷公藤制剂及中药等治疗;3.对症治疗;4.加强支援疗法。用药原则:1.皮肌炎早期无肿瘤患者可选择常用激素量,或雷公藤等和有助肌力恢复,蛋白同化激素维生素E等药物或措施;2.激素效果不理想可并用免疫抑制剂MTX或环磷山胺,注意适应症,禁忌和副反应;3.重症有发热、肿瘤、光敏和雷诺氏现象,根据病情应选对症治疗和免疫调节药物治疗综合治疗。
皮肌炎的病程大部分病例为慢性渐进性,在2~3年趋向逐步恢复,仅少数死亡,故少数发作急性呈显着乏力的病例,多数预后不良,常由于并发感染死亡。另有小部分病例呈反复发作,加剧与缓解交替进行,最终获得缓解。治疗原则: 1、一般原则:急性期应卧床休息,以避免肌肉的损伤,加强病情观察,做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧,必要时应用呼吸器。病变累及心肌,有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。观察药物的疗效及毒副反应。 缓解期逐渐增加活动量,不宜做剧烈运动,从短距离散步开始,逐渐锻炼肌力。每日可进行温水浴,轻轻按摩肌肉,尽量料理个人的生活,以减慢肌力下降速度,提高协调能力,延缓肌肉萎缩的发生。同时,避免日光直射曝晒或受冻,以免增加肌肉、皮肤的损害。 另外,应给予营养丰富易消化的、高蛋白、高维生素,尤其含维生素C、E较高的饮食。以促进机体蛋白的合成,加强肌力恢复。对于有吞咽困难者,予以半流质或流质饮食,采用少食多餐方法进食。有呛咳者要注意进食不可过快,以免呛入气管,引起吸入性肺炎等,必要时给予鼻饲。