西拉普利片是一种常见的血管紧张素转换酶抑制剂,主要用于治疗高血压、心力衰竭等疾病,其作用机制、适用人群、副作用、注意事项及联合用药等方面都有一定的特点。 1. 作用机制:通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。 2. 适用人群:适用于轻、中度原发性高血压患者,尤其是合并有糖尿病、肾病等的高血压患者。 3. 副作用:可能引起干咳、低血压、头晕、皮疹等不良反应,一般症状较轻,停药后可缓解。 4. 注意事项:双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用;孕妇及哺乳期妇女慎用。 5. 联合用药:在单一用药效果不佳时,可与利尿剂、钙通道阻滞剂等联合使用,增强降压效果。 总之,西拉普利片在治疗高血压和心力衰竭方面有一定疗效,但使用时需严格遵循医生的建议,定期监测血压和相关指标。

通用名称:西拉普利片功能主治:本品用于治疗原发性高血压和肾性高血压,也可与洋地黄和(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。用法用量:口服:应在每天的同一时间内服药,餐前或餐后服药均可。1.原发性高血压:通常剂量是2.5~5.0mg,每日一次。推荐的起始剂量为1mg片剂,每日1次。起始剂量很少能达到所需的疗效,应根据每个病人的血压情况分别调整剂量。如每日1次5mg仍不能控制血压时,则可加用非潴钾利尿药以增强其降压效果。2.肾性高血压:与原发性高血压相比,血管紧张素转换酶抑制剂能更显著地减低肾性高血压。所以治疗肾性高血压时,起始剂量应为0.5mg或0.25mg,每日1次。维持剂量应按个体调整。3.服用利尿剂的高血压病人:在治疗前2~3天,应停用利尿剂以减少可能发生的症状性低血压。但如需要,以后可再恢复使用。这类病人的推荐起始剂量为0.5mg,每日1次。4.慢性心力衰竭:可与洋地黄和(或)利尿剂联合使用治疗慢性心力衰竭,起始剂量应以0.5mg,每日一次,并在严格的医生指导下进行。可根据耐受情况及临床状况将剂量增加至1mg,每日1次的最大维持剂量。此外,若需要把维持剂量调整至1~2.5mg之间,应根据病人的反应、临床状况及耐受性而进行调整。通常最大剂量为5mg,每日1次。临床试验结果证明,慢性心力衰竭病人的西拉普利拉清除率与肌酐清除率相互关联,因此慢性心力衰竭和肾功能不全病人应按肾功能调整用药剂量。(见下表)肌酐清除率起始剂量最大剂量>40ml/min1mg每日1次5mg每日1次10~4ml/min0.5mg每日1次2.5mg每日1次>10ml/min根据血压情况0.25~0.5mg每周1~2次需要血液透析的病人,应在不进行透析时服用,剂量应根据血压情况调整。如同其他血管紧张素转换酶抑制剂一样,使用高流量聚丙烯腈膜透析时会产生过敏反应,要避免这种情况,就应改用其他降压药,或是改换透析膜种类。5.肝硬化:在极少情况下肝硬化病人需服用。由于可能会导致严重的低血压,故必须以0.5mg或0.25mg每日1次的起始剂量谨慎用药。6.老年人:以每日0.5mg片剂作为起始剂量进行治疗,并根据不同病人的耐受性、疗效及临床状况以1~2.5mg的维持剂量用药。7.儿童:由于尚未定出对儿童的药物效能及安全范围,故尚无法推荐儿童服用方案。

功能主治:本品用于治疗原发性高血压和肾性高血压,也可与洋地黄和(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。用法用量:口服:应在每天的同一时间内服药,餐前或餐后服药均可。1.原发性高血压:通常剂量是2.5~5.0mg,每日一次。推荐的起始剂量为1mg片剂,每日1次。起始剂量很少能达到所需的疗效,应根据每个病人的血压情况分别调整剂量。如每日1次5mg仍不能控制血压时,则可加用非潴钾利尿药以增强其降压效果。2.肾性高血压:与原发性高血压相比,血管紧张素转换酶抑制剂能更显著地减低肾性高血压。所以治疗肾性高血压时,起始剂量应为0.5mg或0.25mg,每日1次。维持剂量应按个体调整。
西亚普利是控制血压的药物。高血压合并心衰的用是最合适的。如果有肾功能不全最好不要用,有的人服用后有咳嗽的不良反应。

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