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派罗欣治疗后谷丙转氨酶升高原因及治疗
疾病：乙肝提问于 2025-03-11 12:08 -
病情描述：
患者详细病情及咨询目的：2006年10月开始用“派罗欣”治疗，开始每次180微克，第十一周后因血小板低，改为135微克每次，至第60周，共用药60支。其中第48针后与胸腺肽合用至08年元月底。治疗前的乙肝e抗原1242.324，乙肝DNA定量9.09X10^6。治疗15个月后乙肝e抗原是195.832，乙肝DNA定量3.39X10^6，谷丙转氨酶52。派罗欣治疗结束后即口服苦参素，每日三次，每次2片，叶下珠胶囊，每日三次，每次五粒。一个月后谷丙转氨酶升至65，二个月后谷丙转氨酶升至211，加服护肝宁片每日三次，每次五片，六天后谷丙转氨酶升至233。请问派罗欣治疗后谷丙转氨酶为何升这么快，是什么原因，如何再治疗。
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回答2
派罗欣治疗后谷丙转氨酶升高可能与药物作用、病毒活动、免疫反应、合并其他疾病、药物性肝损伤等有关。 1. 药物作用：派罗欣可能导致肝细胞炎症和损伤，引起谷丙转氨酶升高。 2. 病毒活动：乙肝病毒未被完全抑制，持续复制损伤肝细胞。 3. 免疫反应：治疗激发的免疫应答可能导致肝细胞损伤。 4. 合并其他疾病：如脂肪肝、酒精肝等，加重肝脏负担。 5. 药物性肝损伤：除派罗欣外，后续服用的苦参素、叶下珠胶囊等药物也可能造成肝损伤。 总之，派罗欣治疗后谷丙转氨酶升高的原因较为复杂，需要综合分析各项检查指标，并调整治疗方案。患者应及时就医，进一步完善检查，如肝脏彩超、乙肝病毒耐药检测等，以明确具体原因，采取针对性治疗，如抗病毒治疗、保肝治疗等。同时，注意休息，避免劳累和饮酒，遵医嘱用药。
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- 张伯顺 主任医师 感染(肝病)科 江苏省中医院 (三级甲等) 擅长：穴位注射治疗乙肝
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回答1
你好！应结合中药治疗，和更换其他抗病毒药物治疗
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- 邢学法 主治医师 外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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