膀胱癌泛指各种出自膀胱的恶性肿瘤,也就是有异常细胞大量增殖而不受管制.膀胱是贮存尿液的中空器官,外壁主要由肌肉构成,位于下腹部.最常见的膀胱癌细胞来自膀胱内面黏膜表皮,正式名称为移行上皮细胞癌(TCC).罹患膀胱癌最主要的危险因子是来自基因的影响,另外吸烟,长期接触某种染料(含苯胺(aniline)成份者,如纺织厂员工就可能接触到),汽油或其他化学物质者也有较高的风险.(一)辨证分型治疗1.肾气虚弱型证候:小便不通,或滴漓不畅,排出无力,腰痛乏力,舌质淡,苔薄白,脉细.治法:补肾益气.方药:参蛤散加减.石韦,瞿麦,淡竹叶,生苡仁各60g,猪苓,王不留行各30g,蛤蚧,人参各10g(另煎兑水),黄芪25g,桑螵蛸,云苓,当归各12g.2.脾气虚弱型证候:小便欲解而不得出,或量少而不爽利,血尿,肢体倦怠乏力,肌肉消瘦,大便溏泄,纳呆乏味,气短言微等,舌质淡,苔白,脉沉无力.治法:健脾益气,通利水道.方药:补中益气汤加减.石韦,瞿麦,淡竹叶,生苡仁各60g,猪苓,王不留行各30g,人参10g(另煎兑水),黄芪25g,白术,当归,陈皮,升麻,柴胡各10g,甘草6g.3.脾肾两虚型证候:腰痛,腹胀,腰腹部肿块,血尿,纳差,呕吐恶心,消痛,面色白,虚弱气短,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力或弱.治法:健脾益肾,软坚散结.方药:四物汤合左归饮加减.石韦,瞿麦,淡竹叶,生苡仁各60g,猪苓,王不留行各30g,人参10g(另煎兑水),黄芪,补骨脂,杜仲各10g,白术12g,黄精,枸杞子各30g,甘草6g.4.肝郁气滞型证候:情志抑郁,或多烦易怒,小便不通或通而不畅,血尿,腰痛,胁腹胀痛,苔薄或薄黄,舌红,脉弦.治法:疏肝理气,通利小便.方药:沉香散加减.石韦,瞿麦,淡竹叶,生苡仁各60g,猪苓,王不留行各30g,沉香,橘皮,当归各10g,冬葵子12g,滑石25g,若气郁化火,可加龙胆草,山栀以清郁火.5.湿热下注型证候:小便不得出,或小便量少热赤,尿急尿频尿痛,血尿,小腹胀满,腰背酸痛,下肢浮肿,口苦口粘,或口渴不欲,舌苔黄腻,脉滑数或弦数.治法:清热利湿,化瘀止痛.方药:八正散加减.石韦,瞿麦,淡竹叶,生苡仁各60g,猪苓,王不留行,小蓟,白茅根各30g,丹皮12g,乳香,没药,蒲黄各10g,赤芍,元胡各15g.6.肺热壅盛型证候:小便不通或不畅,血尿,发热,咳嗽,咽干痛,呼吸急促,烦渴欲饮,苔薄黄,脉数.治法:清肺泄热,通利水道.方药:清肺饮加减.石韦,瞿麦,淡竹叶,生苡仁各60g,猪苓,王不留行各30g,黄芩,桑白皮,麦冬,车前子,云苓,木通,山栀各10g.若心火旺,舌尖红,可加黄连清心火,有鼻塞,头痛,脉浮等表证,可加薄何,桔梗以解表宣肺.7.瘀血内阻型证候:面色晦黯,腰腹痛,腰腹部肿块,肾区憋胀不适,舌质紫黯或斑瘀点,苔薄黄,脉弦或涩或结代.治法:活血化瘀,理气散结.方药:桃红四物汤加减.石韦,瞿麦,淡竹叶,生苡仁各60g,猪苓,王不留行,丹参各30g,桃仁,红花,川芎,元胡,香附,枳壳各10g,赤芍15g.鲜8.阴虚内热型证候:口干不欲饮,五心烦热,小便短赤,大便干,腰骶部疼痛,低烧,消瘦,舌质红,苔薄,脉细数.治法:滋阴清热,活血化瘀.方药:知柏地黄汤加减.石韦,瞿麦,淡竹叶,生苡仁各60g,猪苓,王不留行,丹参各30g,知母,黄柏,山药,泽泻,丹皮,云苓,熟地各10g,赤芍15g,泽兰12g.建议:最好在医生的指导下用药治疗.食疗 薏苡仁荠菜猪小肚汤 [用料]薏苡仁100克,荠菜60克,猪小肚150克,陈皮6克. [制作] (1)将猪小肚去净肥脂,切开,用盐,生粉拌擦,用水冲洗干净,放入锅内用开水煮15分钟,取出在冷水中冲洗;洗净薏苡仁,荠菜,陈皮. (2)将全部用料放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煲3小时.调味供用. [功效]清热利水,滋阴凉血. [适应范围]膀胱癌,肾癌,或泌尿系统肿瘤手术后或放疗后,下焦湿热,阴虚热结者,症见小便黄赤或尿血,腰膝酸痛,唇燥口干;舌红,苔少,脉细数.[注意事项] (1)使用本方以小便黄赤或尿血,腰膝酸痛,唇燥口干,舌红,苔少,脉细数为要点.凡为脾肾虚寒,尿血日久,尿色淡红,神疲气短,腰膝冷痛,口淡不渴,舌淡胖嫩,脉虚或沉缓者,则非本方所宜. (2)外感发热不宜使用本方. (3)若无猪小肚,可用猪腰(猪肾的俗称)代之.
膀胱癌治疗有以下几种方法(一)膀胱癌的手术治疗。外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。(二)放射治疗。膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚,失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疔也能获得一定疗效。(三)介入放射治疗。介入放射学治疗是指利用放射学技术,经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管,从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌病人,也可利用此方法,使肿瘤病灶缩小,提高手术切除率,减少复发率。(四)化疗。膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。(五)中医药治疗。中医药在膀胱癌的治疗中以辅助治疗为多,目前临床手术、灌注化疗联合中药人参皂苷Rh2能够取得不错的治疗效果。
膀胱癌分为5个级:0级原位癌或限于膀胱黏膜(隔膜)的非侵袭性损害。I级肿瘤扩散至...
邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
根治性膀胱切除+尿流改道是治疗浸润性膀胱癌最有效的手段,这个手术非常复杂,涉及人体...
周芳坚 主任医师 中山大学附属肿瘤医院
根治性膀胱切除术后各种各样的并发症为50%,平均手术死亡率为3%,因为严重并发症而...
周芳坚 主任医师 中山大学附属肿瘤医院
尿痛有多种原因引起,不一定是膀胱癌。膀胱癌的主要症状是:
血尿:无...
刘存东 主任医师 南方医科大学第三附属医院
我们的临床观察发现局部晚期膀胱癌(T3-4,或盆腔淋巴结有癌转移)在根治性膀胱切除...
周芳坚 主任医师 中山大学附属肿瘤医院
由于膀胱癌的发生跟生活习惯有着很大的联系,特别是吸烟。因此要预防膀胱癌就要减少或者直接戒掉...
谭万龙 主任医师 南方医科大学南方医院