胎儿由父亲遗传获得母体所不具有的血型抗原,在胎儿红细胞通过胎盘进入母体后,该血型抗原即刺激母体产生相应的IgG血型抗体,当这种抗体进入胎儿血循环与其红细胞上的相应抗原结合,即使红细胞在单核-吞噬细胞系统内遭致破坏,引起胎儿血管外溶血. 大量溶血造成严重贫血,甚至导致心力衰竭;因胎儿严重贫血,低蛋白血症和心力衰竭而致全身水肿;贫血使髓外造血组织代偿性增生,出现肝脾大;娩出时黄疸往往不明显,但很快出现并迅速加重.溶血产生的大量未结合胆红素透过血脑屏障使脑神经核黄染,产生神经系统症状,出现胆红素脑病. A,B,O溶血病主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时;如母为AB型,或婴儿为“O”则均不会发生新生儿溶血病.因AB血型物质广泛存在于自然界某些植物,寄生虫及细菌中,O型母亲通常在第一胎妊娠前即可受到自然界具有A,B血型物质的刺激而产生抗A,抗B抗体(IgG),故40%~50%ABO溶血病发生在第一胎.Rh血型系统在红细胞上有6种抗原;C.D,E,c,d,e,但d始终未能发现;依抗原性强弱排列,依次为D>E>C>c>e.Rh溶血病是因为:母亲红细胞缺乏D抗原(Rh阴性),而胎儿红细胞具有D抗原(Rh阳性),母体所产生的DIgG抗体在进人儿体后即产生免疫性溶血.但Rh阳性(具D抗原)母亲如缺乏Rh系统其他抗原(E,C等)而胎儿具有这类抗原时,也可产生Rh溶血病.
如果婴儿和母体的RH血型不合,母体会产生抗体,这些抗体可以杀死胎儿,而ABO血型不合一般不会有太大问题.一般第1胎的时候,母体内尚没有抗体,而这种抗体形成的较晚,胎儿可以平安长大;新生儿溶血病以ABO血型系统不合最为多见,其次是Rh血型系统不合.主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容的血型抗体(IgG),这种IgG血型抗体可经胎盘进入胎儿循环后,引起胎儿红细胞破坏,而出现溶血.Rh血型不合溶血病主要发生在Rh阴性孕妇和Rh阳性胎儿,但也可发生在母婴均为阳性时,
你好,RH血型分为RH阴性和RH阳性,我国大多数人群是RH阳性,白种人中的RH阴性占15%,黑种人占5%,而我国RH阴性人群比例低于0.5%,血型为RH阴性的妈妈,如果在第一胎怀的是RH阳性的胎儿,母体与胎儿的血液交换只要达到0.1毫升,母体就会产生抗体,如果第二胎怀的仍是RH阳性的胎儿,则母体内已有的抗体和新产生的抗体,使胎儿红细胞接二连三地被破坏,引起溶血,胎儿可因重症贫血,水肿,心衰而死于宫内.存活者可能会出现重症黄疸,造成核黄疸,影响脑及其他重要器官的发育,引起智力障碍.第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体.要定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能.一般认为Rh阴性妇女体内抗D效价小于1:8暂时不干预,≥1:16则对胎儿有影响,发生死胎,新生儿严重溶血的危险性就比较大了.
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