复发性多软骨炎性巩膜炎应服用哪些药物

复发性多软骨炎性巩膜炎是一种罕见的自身免疫性疾病，治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。如泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺、英夫利昔单抗等。 1. 糖皮质激素：泼尼松是常用的糖皮质激素药物，具有强大的抗炎作用，能迅速减轻炎症反应，但长期使用可能有副作用，如骨质疏松、血糖升高等。 2. 免疫抑制剂：甲氨蝶呤能抑制免疫细胞的增殖和功能，环磷酰胺可抑制细胞免疫和体液免疫，有助于控制病情。 3. 生物制剂：英夫利昔单抗可特异性地阻断炎症因子的作用，对常规治疗效果不佳的患者可能有效。 4. 非甾体抗炎药：如布洛芬，能缓解疼痛和炎症，但对病情的控制作用相对较弱。 5. 抗疟药：羟氯喹可调节免疫功能，对部分患者有一定帮助。 治疗复发性多软骨炎性巩膜炎的药物选择需根据患者的具体病情、身体状况等综合考虑，患者应在医生的指导下规范用药，定期复查，以便及时调整治疗方案。

氨苯砜(dapsone)对某些RP有治疗效果，因此，对磺胺类药物不敏感或葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的、患弥漫性或结节性巩膜炎的患者，可给予氨苯砜联合NSAID。因服用氨苯砜患者可能会出现轻度溶血，常有代偿性网状细胞过多，所以氨苯砜早期宜用小剂量，一般为25mg，2次/d，并注意肝功能监测和血液检测，以判断可否逐渐增加剂量。重者药量可高达150mg/d。对氨苯砜联合NSAID口服无效者，需加用糖皮质激素。尚无证据说明糖皮质激素可改变病程。如果患者对口服氨苯砜、NSAID和糖皮质激素仍无反应，可加用免疫抑制剂。MTX每周7.5～15mg，或硫唑嘌呤(azathioprine)2mg/(kg?d)。也可以使用环孢霉素A(cyclosporinA)。以上方案常用于与RP相关的弥漫性或结节性前巩膜炎患者。　　采用大剂量泼尼松联合环磷酰胺治疗，病程无法预测，55%的RP患者可存活10年之久。另外对环磷酰胺也可采取以下方法给药：环磷酰胺0.8～1.2g，加入生理盐水250ml中，缓慢静脉滴注，持续2h以上，随后静注5%葡萄糖1000ml，以后根据白细胞计数及身体的恢复状态，可每3～6周重复1次。发生坏死性前巩膜炎的RP患者，如果治疗不当，可因呼吸衰竭和肾损害而导致死亡。近来有报道感染及全身性血管炎致死率较呼吸道阻塞者为高，需要引起足够的重视。

　氨苯砜(dapsone)对某些RP有治疗效果，因此，对磺胺类药物不敏感或葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的、患弥漫性或结节性巩膜炎的患者，可给予氨苯砜联合NSAID。因服用氨苯砜患者可能会出现轻度溶血，常有代偿性网状细胞过多，所以氨苯砜早期宜用小剂量，一般为25mg，2次/d，并注意肝功能监测和血液检测，以判断可否逐渐增加剂量。重者药量可高达150mg/d。对氨苯砜联合NSAID口服无效者，需加用糖皮质激素。尚无证据说明糖皮质激素可改变病程。如果患者对口服氨苯砜、NSAID和糖皮质激素仍无反应，可加用免疫抑制剂。MTX每周7.5～15mg，或硫唑嘌呤(azathioprine)2mg/(kg?d)。也可以使用环孢霉素A(cyclosporinA)。以上方案常用于与RP相关的弥漫性或结节性前巩膜炎患者。　　采用大剂量泼尼松联合环磷酰胺治疗，病程无法预测，55%的RP患者可存活10年之久。另外对环磷酰胺也可采取以下方法给药：环磷酰胺0.8～1.2g，加入生理盐水250ml中，缓慢静脉滴注，持续2h以上，随后静注5%葡萄糖1000ml，以后根据白细胞计数及身体的恢复状态，可每3～6周重复1次。发生坏死性前巩膜炎的RP患者，如果治疗不当，可因呼吸衰竭和肾损害而导致死亡。近来有报道感染及全身性血管炎致死率较呼吸道阻塞者为高，需要引起足够的重视。