69 岁男性患者,患有脑梗塞、脑萎缩、慢性支气管炎肺气肿、心腔内异常等多种疾病,病情较为复杂,需综合考虑治疗。包括控制基础病、改善心功能、预防并发症等。 1.脑梗塞:脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧。治疗包括抗血小板聚集(如阿司匹林、氯吡格雷)、改善脑循环(如丁苯酞)、营养神经(如甲钴胺)等。 2.脑萎缩:多因衰老、脑血管病等引起。目前无特效治疗,可使用改善脑代谢药物(如奥拉西坦)。 3.慢性支气管炎肺气肿:多由长期吸烟、感染等导致。治疗需戒烟、抗感染(如阿莫西林、头孢呋辛)、平喘(如沙丁胺醇)等。 4.心腔内异常:如心腔内血栓,需抗凝治疗(如华法林),改善心功能(如地高辛)。 5.肺动脉高压:可使用降低肺动脉压的药物(如波生坦),同时治疗原发病。 该患者病情复杂,治疗需综合多种方法,且治疗过程中要密切监测病情变化,调整治疗方案。患者及家属应积极配合治疗,注意生活护理。

对于脑血管意外患者,行其他系统手术,一般是在脑血管意外治疗后半年,才能手术

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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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