49 岁女性长期下午低烧且此次发烧 38 度吃去痛片后发汗有氨气味,可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤性疾病、药物副作用等原因所致。 1. 感染性疾病:如结核感染,常有午后低热、盗汗、乏力等症状。可通过结核菌素试验、胸部 X 线或 CT 等检查明确。治疗常使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。 2. 自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮,会有发热、皮疹、关节痛等表现。需检查自身抗体,治疗可能用到泼尼松、羟氯喹等。 3. 内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,基础代谢率增高,可能出现低热。可通过甲状腺功能检查诊断,治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。 4. 肿瘤性疾病:某些恶性肿瘤早期也会有低热,如淋巴瘤。需进行病理活检等明确,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 5. 药物副作用:去痛片可能引起一些不良反应,导致发汗有特殊气味。 长期低热原因复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断。建议及时到正规医院就诊,进行全面检查,以便采取针对性的治疗措施。

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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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