您好,面神经瘫痪又称面神经麻痹,为颅神经病变中最常见的疾患。治疗时注意面部保暖,莫受冷风吹,忌冷水洗脸,不食刺激性食物.
特发性面神经瘫痪1.急性期以改善局部循环,消除炎症、水肿为主。 (1)激素治疗:泼尼松(20~40mg)或地塞米松(1.5~4.5mg)口服,1次/d,连续10~14天后逐渐减量,应加服钾盐。 (2)改善微循环、减轻水肿:羟乙基淀粉(706代血浆)或右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)250~500ml,静滴1次。 (3)神经营养代谢药:维生素B1(10~20mg)口服,3次/d,维生素B12(100~500μg)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)(250mg)肌注,1次/d,也可用人类重组神经生长因子100~1000Bu,经注射用水或生理盐水1~2ml稀释后肌注,1次/d,20次为一疗程。 (4)理疗:茎乳孔附近的超短波透热疗法或红外线照射等。 (5)防止暴露性角、结膜炎,可戴眼罩、点眼药水等。
目前大多数学者认为可能是单纯疱疹病毒所引起的神经炎,表现口角歪斜、流涎、听觉过敏、味觉障碍等。药物治疗不易估计,但宜尽早治疗,常用的药物有糖皮质激素、抗病毒药物、血管扩张剂、维生素B1、B12和ATP等。还可以用物理疗法如红外线和按摩、高压氧治疗、封闭疗法、保护角膜。如为完全性面瘫,面神经肌电图检查示面神经变性大于90%,面肌电图示自主动作电位消失,病程不超过1月,可以考虑经颅中窝作高位面神经减压术或颅中窝乳突联合进路面神经全程减压术。