胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。1、孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。 2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。 3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。 4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。 5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。 6、进行胎儿自我监护——自数胎动。可以艾灸至阴穴
前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着在子宫下段,甚至整个胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部。分为完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘,其中中央型前置胎盘症状最严重。主要是住院治疗,采取左侧卧位,绝对卧床休息,间断吸氧,绝对禁止性生活和阴道内诊,以免导致出血。如果出血比较多需要及时终止妊娠。没有很好的治疗方法,主要是尽量延长孕周,提高胎儿成活率。
胎盘前置是妊娠合并症中,比较危险的一类~~很容易在妊娠晚期大出血!但是要诊断为前置胎盘的话,应该妊娠28周以上,所以,建议到时再去复查一次前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖恭敬内口,起位置低于胎先露部~主要表现是在妊娠晚期或临产时无诱因的,无痛的反复流血!只要在临产时注意,不会有太大危险~~一般都用期待疗法,就是基本不用药物,在发生流血时,如果胎儿可以存活,会剖宫产,如果胎儿不能寸活或成熟度不好或孕妇反复出血者,会终止妊娠即引产!!!
前置胎盘对母婴有何危害什么是前置胎盘呢?正常情况下,胎盘附着于子宫体上段前壁、后壁或侧壁,如附着于子宫下段或子宫内口则为前置胎盘。前置胎盘发生的原因通常是子宫内膜不健全,生育或流产过多,刮宫过度使子宫内膜受损感染;或双胎时由于需要较多的血液供给,胎盘较大而且向下延伸;或受精卵发育迟缓,到达宫腔底部时缺乏种植能力继续下移到子宫下段,植入宫壁,形成前置胎盘。前置胎盘最典型的症状是妊娠晚期出现无痛性反复的阴道出血。出血往往发生在不知不觉中,有时孕妇一觉醒来,才发现自己卧在血泊之中。有的孕妇出血只一次,有的则反复出血,而且出血量一次比一次多。小量反复出血易导致贫血,大量出血可致休克,不及时处理,可危及母婴生命。前置胎盘对母体的影响主要是产后出血和感染。由于胎盘附着在子宫下段,组织薄而脆,分娩时易导致撕裂出血,而且子宫下段收缩力弱,产后胎盘不易完全剥离,可引起产后出血,加之反复出血,孕妇常合并贫血,因而抵抗力低下,易患产后感染。前置胎盘对胎婴儿也有较大影响。前置胎盘反复出血,容易引起早产;前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血缺氧,易引起胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段的位置,妨碍了胎头进入产妇的骨盆入口,以致胎位异常如臀位,横位发生率高出一般。早产和缺氧是胎婴儿死亡的常见原因。因此,妊娠晚期不论阴道出血多少,均应及时送医院明确诊断,早期接受治疗,以免延误病情而危及母婴生命。
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