猩红热必须与其它会出疹子的疾病做鉴别诊断,包括麻疹、药物过敏与川崎病等。其中川崎病是最容易发生误诊的疾病,因为猩红热大部分的临床特征,在川崎病都可能出现。川崎病是一种原因不明的疾病,其诊断必须先排除包括猩红热在内的已知疾病,并且符合下述七项中至少五项诊断条件:(一)超过五天以上的发烧;(二)双眼非化脓性结膜炎;(三)嘴唇发红干裂、草莓舌、喉咙发红;(四)颈部淋巴腺肿大;(五)皮疹;(六)手掌与脚掌发红肿胀、由手指与脚趾尖端开始的脱皮;(七)冠状动脉病变。其中第七项的冠状动脉病变,是川崎病最重要的并发症,可能危及生命。
患儿高热七天结膜充血颈部淋巴结肿大舌头虹彩超冠脉扩张你好根据病情分析川崎病诊断比较明确治疗主要是人免疫球蛋白每公斤2克静脉点滴可以一次也可以分次一般没有问题也不会有后遗症
你好,川崎病诊断要件包括:(一)持续高烧(39-40°C)超过五天,这是诊断川崎病的必要条件。(二)急性期在手脚末梢出现红肿,第二到第四周时可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。(三)多形性红斑,全身可能会出现各式各样的斑疹。(四)两侧性结膜炎,结膜充血、发红,通常无分泌物。(五)口腔黏膜变化,如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血,嘴唇红肿干裂甚至流血。(六)急性非化脓性颈部淋巴结肿大,单侧或双侧,直径多超过1.5公分。 根据1993年美国心脏学会所制定的川崎病诊断标准,以上(二)-(六)要件中至少要符合四项,加上持续高烧五天以上,并且能排除其它可以造成类似症状的疾病,才能正确诊断为川崎病。其它常见的临床表现包括:病童注射卡介苗的部位,可能出现红肿甚至结痂的情况;血液检查出现贫血、白血球及血小板增多现象,发炎指数(ESR、CRP)升高,无菌性脓尿等。这些表现将增加川崎病的可能性。从你提供的临床资料来看,只能是不能排除川崎病。目前高热已退。建议:①家长要有战胜疾病的信心,配合医生进行正确治疗。 ②合理饮食,给与易消化、高蛋白、丰富维生素食物。 ③注意休息,避免剧烈运动,按时按量服药。出院后要坚持定期复查。已出现冠状动脉改变的患儿一般要求1-3月复查一次心脏彩超和心电图,冠状动脉恢复正常后每半年复查一次,连续3次正常后改为3-5年后复查。
可能上!因为它的主要病因当中没有这个,但是,他的并发症有冠状动脉主干增宽!手术!患儿营养不足与机体代谢和消耗增多有密切关.要加强消化道管理,多食用高营养,易消化的食物,主张以高热量,高蛋白,高维生素的流质或半流质饮食为主,如鸡蛋糕,果汁饮料,豆浆等.避免食用生,硬,过热,辛辣的刺激性食物.急性发作期以少量流食,多餐为主,必要时补充营养物质如脂肪乳,氨基酸,保证有足够营养进入,提高自身的抗病能力,促进疾病早日康复. 总之,只要仔细观察病情细心护理,不失时机地消除各种并发症的出现,与家长相互配合,细心解释,减轻其焦躁,不稳定的情绪,才能缩短病程提高治愈率.
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院