多次咯血，有先心病史，病因不明，如何诊治？

咯血原因众多，常见的有支气管扩张、肺结核、肺部感染、心血管疾病、自身免疫性疾病等。对于多次咯血且有先心病史的情况，需综合多种因素进行判断和治疗。 1.支气管扩张：支气管壁结构受损，导致管腔扩张和变形，容易引起反复咯血。可通过高分辨率 CT 确诊，治疗包括使用抗菌药物如阿莫西林、头孢呋辛控制感染，使用止血药如垂体后叶素、酚磺乙胺止血。 2.肺结核：结核菌感染肺部，可出现咯血。多次痰培养阴性不能完全排除，必要时需进行支气管镜检查或病理活检。治疗常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺部感染：严重的肺炎、肺脓肿等也可能导致咯血。通过血常规、病原学检查明确感染类型，使用敏感抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素等治疗。 4.心血管疾病：先心病可能导致肺动脉高压，进而引发咯血。需评估心脏功能，采取相应的治疗措施，如改善心功能的药物地高辛等。 5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及肺部时，也可能有咯血症状。通过自身抗体检测等明确诊断，使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺等治疗。 总之，对于多次咯血的情况，需要进行全面的检查和评估，明确病因后采取针对性的治疗措施。建议前往正规医院的呼吸内科或心血管内科就诊。

洛血是什么呀？是不是咯血呀，如果是，咯血不会有500ml

您的情况单从症状还不好判断，建议您还是尽早去医院检查一下，及早确诊并针对原发病因治疗，以免延误病情，祝您身体健康！

请你到结核病专业机构检测，确诊后再做决定任何治疗

这位朋友好，您的情况多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。最好到正规的医院具体检查来确定原因再对症用药治疗。祝健康