5 岁患儿先天性胆总管囊状扩张如何诊治_即问即答

5 岁患儿先天性胆总管囊状扩张如何诊治 疾病：黄疸提问于 2025-03-10 10:33: 病情描述：

5岁,医院诊断为先天性胆总管囊状扩张---患儿因反复右上腹痛伴呕吐,无发热和黄疸B超:胆总管下段可见其局部扩张,范围约3.0*1.3CM,其内壁靠出口处见两个结构隆起,组成范围约1.5*0.6CM.诊断是否正确,是否需要手术,有否其他方法治疗

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先天性胆总管囊状扩张是一种先天性胆道发育异常疾病，患儿出现反复右上腹痛伴呕吐。对于该患儿，诊断是否准确需综合判断，治疗方法包括手术及其他可能的方式。常见原因、症状、诊断方法、治疗选择及预后等需要综合考虑。 1. 疾病原理：先天性胆总管囊状扩张是由于胆管发育过程中的异常，导致胆管局部扩张。扩张的胆管容易引发胆汁淤积、感染等问题。 2. 症状表现：除了右上腹痛伴呕吐外，还可能有黄疸、腹部肿块等表现。 3. 诊断方法：B 超是常用的初步检查手段，还可能需要 CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）等进一步明确诊断。 4. 治疗选择：手术是主要治疗方法，如胆总管囊肿切除+胆肠吻合术。对于症状较轻、暂时不适合手术的患儿，可先采取保守治疗，包括抗感染、利胆等，但保守治疗不能根治。 5. 预后情况：手术治疗后多数患儿预后良好，但也可能存在一些并发症，如胆瘘、吻合口狭窄等。 6. 日常注意：患儿需注意饮食清淡，避免油腻、辛辣食物，定期复查。总之，对于先天性胆总管囊状扩张的患儿，应根据具体情况选择合适的治疗方法，并注重术后的护理和随访。
张世能 主任医师消化内科 中山大学孙逸仙纪念医院 (三级甲等) 擅长：慢性胃炎、溃疡病、功能性胃肠病、胃食管反...
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回答1
你好，胆总管扩张主要的原因是胆总管下段有阻塞，这种情况一般作B超检查能够诊断清楚的，目前还没有出现黄疸说明还不是完全性阻塞，不过要解决问题可能还是得考虑手术。
郭立军 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：个人擅长药理学，妇科，内科
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