异位妊娠是一种危险的妇产科疾病,指受精卵在子宫体腔以外着床发育。常见原因包括输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等。治疗方法有药物治疗和手术治疗,具体取决于病情。 1. 病因: 输卵管炎症:这是最常见的原因,炎症会影响输卵管的通畅和蠕动,使受精卵运行受阻。 输卵管手术史:如输卵管绝育术或再通术,可能导致输卵管狭窄或粘连。 输卵管发育不良或功能异常:如输卵管过长、肌层发育差等。 辅助生殖技术:如试管婴儿,胚胎移植过程中可能发生异位妊娠。 其他因素:如子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管、受精卵游走等。 2. 症状: 停经:多数患者有短暂停经史。 腹痛:常为一侧下腹隐痛或酸胀感,若发生破裂则为剧痛。 阴道流血:量少,呈点滴状。 晕厥与休克:腹腔内急性出血及剧烈腹痛可引起。 3. 诊断: 血β-HCG 测定:对早期诊断有帮助。 B 型超声检查:有助于明确妊娠部位。 阴道后穹隆穿刺:抽出不凝血有助于诊断。 4. 治疗: 药物治疗:适用于病情稳定、血β-HCG 水平较低且无药物禁忌证的患者。常用药物有甲氨蝶呤、米非司酮等。 手术治疗:包括保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育要求的年轻患者,根治手术适用于无生育要求或内出血严重的患者。 5. 预后: 经过及时有效的治疗,多数患者预后良好。 若治疗不及时,可能导致大出血,危及生命。 总之,异位妊娠需要及时诊断和治疗。患者应遵医嘱选择合适的治疗方法,并注意术后休息和复查。

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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院