你好!1,建议到医院做疟原虫检查确诊.2,治疗 基础治疗①发作期及退热后24小时应卧床休息;②要注意水份的补给,对食欲不佳者给予流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者,则适当补液;有贫血者可辅以铁剂;③寒战时注意保暖;大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干,并随时更换汗湿的衣被,以免受凉;高热时采用物理降温,过高热患者因高热难忍可药物降温;凶险发热者应严密观察病情,及时发现生命体征的变化,详细记录出入量,做好基础护理;④按虫媒传染病做好隔离.患者所用的注射器要洗净消毒. 病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作,又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发,并要杀灭配子体以防止传播. 控制发作磷酸氯喹(Chloropuinephosphate)简称氯喹,每片0.25g(基质0.15g).第一天4片,6小时后再服2片,第2,3天每天2片,共计10片.治疗间日疟及三日疟第1天4片已足;治疗半免疫者单剂4片即可.该药吸收快且安全,服后1~2小时血浓度即达高峰;半衰期120小时;疗程短;毒性较小,是目前控制发作的首选药.部分患者服后有头晕,恶心.过量可引起心脏房室传导阻滞,心率紊乱,血压下降.禁忌不稀释静注及儿童肌肉注射.尿的酸化可促进其排泄.严重中毒呈阿斯综合征者,采用大剂量阿托品抢救或用起搏器.值得注意的是恶性疟疾的疟原虫有的对该药已产生抗性.盐酸氨酚喹啉(Amodiaquinedihydrochloridum)作用与氯喹相似.每片0.25g(基质0.2g),第1天3片,第2,3天各2片.哌喹(Piperaquine)及磷酸哌喹(Piperaquinephosphate)本品作用类似氯喹,半衰期9天,为长效抗疟药.哌喹每片含基质0.3g,磷酸哌喹每片0.25g(基质0.15g),口服首剂基质0.6g,8~12小时后再服0.3g(恶性疟0.6g).哌喹须经胃酸作用成盐酸盐后才易吸收.磷酸哌喹吸收快,味苦.耐氯喹的虫株对本品仍敏感. 羟基哌基(Hydroxypiperaquine)及磷酸羟基哌喹(Hydroxypiperaquinephosphate)与哌喹类同,但吸收较快,半衰期2-3天.三天疗法恶性疟各服基质0.6,0.6,0.3g;良性疟疾各服0.6,0.3,0.3g.较哌喹类更适用. 硫酸奎宁(Quininesulfate)本品系金鸡钠树皮中的一种生物碱.抗疟作用与氯喹大致相同,除较迅速杀灭红内期原虫外,还有退热作用.但该药半衰期短(10小时),味苦;对中枢有抑制作用,表现为头昏,耳呜和精神不振;对心脏有全面抑制作用,静注可出现血压下降;对子宫能增加其收缩力,可引起流产;因此该药仅用于抗氯喹的恶性疟疾及重症病例的抢救.片剂每片0.3或0.12g,口服第1~2天0.45~0.6g,每天3次,第3~7天0.3~0.6g,每天2次.二盐酸奎宁仅在凶险疟疾时考虑使用.***盐酸甲氟喹(Meflquinehydrocloridum)适用于治疗各型疟疾及有抗性的病例.一次顿服4~6片(1~1.5g). 硝喹(Nitroquinum,CI679)本品对各种疟疾及抗氯喹虫株均有效.每片基质12.5mg,常与氨苯砜复方,各含12.5mg.口服每天4片,连服3天;3岁以下服1/4片.72小时方能控制症状,故作用较慢. 青蒿素该药作用于原虫膜系结构,损害核膜,线粒体外膜等而起抗疟作用.其吸收特快,很适用于凶险疟疾的抢救.总剂量2.5g,首次1.0g,6小时后0.5g,第2,3日各0.5g.因排泄迅速,故易复发.蒿甲醚,肌注首剂0.2g,第2~4日各0.1g. 其它新药磷酸咯啶(Pyracrinephosphate)每片0.1g,首剂3片,以后2片,每日两次,疗程2日.磷酸咯萘啶(Pyronaridinephosphas)疗程2日,各服基质0.8,0.4g.间氮丫啶(Azacrine)疗程3日,各服0.6,0.3,0.3g.半免疫者可服单剂0.6g. 针刺疗法于发作前两小时治疗可控制发作,系调动了体内免疫反应力.穴位有大椎,陶道,间使,后溪,前两穴要使针感向肩及尾骨方向放散,间歇提插捻转半小时.疟门穴,承山穴单独针刺有同样效果. 中医药祖国医学认为病因是外感暑温疟邪.分为正疟,瘴疟,久疟.正疟相当于慢性复发疟疾.正疟主张和解少阳,祛邪上疟,应用小柴胡汤加减(柴胡,黄苓,党参,陈皮,半夏,甘草).瘴疟认为需清热,保津,截疟,主张给生石膏,知母,玄参,麦冬,柴胡,常山,随症加减.久疟者需滋阴清热,扶养正气以化痰破淤,软坚散结,常用青蒿别甲煎;何人饮;别甲煎丸等.民间常用单方验方,如马鞭草1-2两浓煎服;独头大蒜捣烂敷内关;酒炒常山,槟榔,草果仁煎服等.均为发作前2~3小时应用. 恶性疟原虫的抗药性 凡氯喹2.5g(基质1.5g)总量分3日服,未能消除无性生殖原虫,或1月内再燃者,称为抗性.对有抗性者应选用甲氯喹,青蒿素或联合用药.3,预防管理传染源及时发现疟疾病人,并进行登记,管理和追踪观察.对现症者要尽快控制,并予根治;对带虫者进行休止期治疗或抗复发治疗.通常在春季或流行高峰前一个月进行.凡两年内有疟疾病史,血中查到疟原虫或脾大者均应进行治疗,在发病率较高的疫区,可考虑对15岁以下儿童或全体居民进行治疗.治疗方法见表. 切断传播途径在有蚊季节正确使用蚊帐,户外执勤时使用防蚊剂及防蚊设备.灭蚊措施除大面积应用灭蚊剂外,量重要的是消除积水,根除蚊子孳生场所.
疟疾经按蚊叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。本病主要表现为周期性规律发作,全身发冷、发热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大。不同类型疟原虫周期性不同,间日虐隔天一次,三日虐三天一次,恶心虐、卵园虐一天一次发作,发作间歇期体温正常。疟疾诊断应符合以下条件:1、到过高发区,并且被蚊虫叮咬过;2、有典型的表现,既发冷、发热、出汗,有明显规律性,间歇期体温正常;3、经血检血中发现疟原虫;4、服氯喹治疗有效。建议去医院检查疟原虫,如为阳性,即可确诊。治疗采取氯、伯8日疗法。你提供的症状诊断疟疾,证据不足,应按上述要去进一步诊治。
疟原虫寄生于人体所引起的传染病.经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染.不同的疟原虫分别引起间日疟,三日疟,恶性疟及卵圆疟.本病主要表现为周期性规律发作,全身发冷,发热,多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大.疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病,于夏秋季发病较多.在热带及亚热带地区一年4季都可以发病,并且容易流行.
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
宜多吃动物肉、内脏、崐鱼等;宜多吃含钙量较高的食物,如豆类制品、虾皮、牛奶、鸡蛋等...
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疖、痛、急性蜂窝织炎都是皮肤及皮下组织的急性炎症,因皮肤破损,细菌侵入所引起。
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肖斌 主任医师 广州市中医医院
姜片虫病主要表现为腹痛、慢性腹泻、消化功能紊乱、营养不良、贫血。轻者可有轻度腹痛、...
肖斌 主任医师 广州市中医医院