-
发热咳嗽伴胸痛病例的诊断、护理问题及措施
疾病：咳嗽提问于 2025-03-09 10:20 -
病情描述：
详细病情:发热，咳嗽2日，伴右侧胸痛10小时。咳嗽时胸痛加重，痰少无血。查:T39.8摄氏度。脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压60/40mmHg，轻度发绀，四肢微凉。右肩胛下叩诊音稍浊，呼吸音减弱且闻及少量细小湿罗音。心率118次/分，律齐，心尖部二级柔和的吹风样收缩期杂音，其他无异常。血白细胞13.5×10的9次方/升。中性0.9。二氧化碳结合力17mmol/L，动脉血二氧化碳分压40mmHg，动脉血氧分压80mmHg，PH7.33。尿少。X线胸片示右下肺内带有片状均匀模糊阴影。问题:1.分析该病例的医疗诊断和依据2写出该病人存在的护理问题3写出具体护理措施？
-
回答2
该病例可能是肺炎导致的感染性休克，依据包括高热、咳嗽、胸痛、低血压、发绀等症状，以及相关检查结果。存在的护理问题有体温过高、血压过低、气体交换受损等。护理措施包括病情监测、对症护理等。 1. 体温过高：密切监测体温，采用物理降温如温水擦浴，必要时遵医嘱使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利。 2. 血压过低：建立静脉通路，快速补液，调整体位，增加回心血量。 3. 气体交换受损：给予吸氧，协助患者有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。 4. 疼痛护理：指导患者深呼吸、咳嗽时按压胸部，减轻疼痛。 5. 心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑和恐惧。 6. 皮肤护理：定时翻身，防止压疮。 7. 营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食。 通过综合护理措施，密切观察病情变化，促进患者康复。
-
- 杨素芳 副主任医师 呼吸科 东南大学附属中大医院 (三级甲等) 擅长：对呼吸系统的危重症如感染性休克、大咯血、...
-
-
回答1
你好，你现在的症状是上呼吸道感染，有发热，咳嗽，胸痛等症状，说明炎症还是比较严重的，这样的情况最好输液治疗效果好。建议用炎琥宁，阿奇霉素，替硝唑注射液联合输液治疗。口服复方氨酚烷胶囊，鲜竹沥。
-
- 谷印亮 医师 理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
-
-
咳嗽吃什么好？
咳嗽的病人宜多食新鲜蔬菜、黄豆及豆制品，如萝卜、大白菜、菠菜等，食物宜清淡。咳嗽属...
张华 主任医师 广州市中医医院
-
中医如何分辨咳嗽的种类？
"
中医说""五脏六腑皆令人咳""、""风寒暑湿燥火之气皆令人咳""，咳嗽不仅仅有内...
张忠德 主任医师 广东省中医院
-
小儿咳嗽居室环境有什么要注意？
注意保持小儿居室的清洁，清除蟑螂，避免异味的刺激，如油漆、煤气、油烟花粉、花香等。...
谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
-
怎样增强抵抗力预防小儿咳嗽？
平时要加强身体锻炼，增强抗病能力。根据不同年龄特征，安排体育活动。婴幼儿应多进行户...
谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
-
小儿咳嗽有什么类型？
根据咳嗽时间长短可分为：1、急性咳嗽；2、慢性咳嗽；3、发作性咳嗽；4、周期性咳嗽...
谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
-
怎样检查小儿咳嗽病因？
小儿咳嗽一般查血常规，或胸片来确诊病因。血常规白细胞升高提示细菌感染，白细胞降低多...
谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
