女性宫颈癌检查主要包括妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV 检测、阴道镜检查、宫颈活检等。 1.妇科检查:医生通过肉眼观察外阴、阴道、宫颈的形态、大小、色泽等,初步判断有无异常。 2.宫颈细胞学检查:常用的是液基细胞学检查(TCT),采集宫颈表面的细胞,进行细胞学分析,筛查有无癌前病变或癌细胞。 3. HPV 检测:检测是否感染了人乳头瘤病毒(HPV),某些高危型 HPV 持续感染是宫颈癌的主要致病因素。 4.阴道镜检查:当细胞学检查或 HPV 检测结果异常时,会进行阴道镜检查。通过放大宫颈图像,观察血管和上皮的形态变化。 5.宫颈活检:在阴道镜指引下,对可疑病变部位取组织进行病理检查,以明确诊断。 宫颈癌检查对于早期发现和治疗宫颈癌具有重要意义。建议女性定期进行宫颈癌筛查,尤其是有性生活史、多个性伴侣、过早性生活、生育过早或多产等高危因素的女性。

阴道镜检查:阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计,如能在阴道镜检查的协助下取活检,早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查,因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。

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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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