脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液的注意事项是什么？

你好，这个药物是一种复方的制剂，还有大豆油，无水葡萄糖，丙氨酸或者是精氨酸等多种成分，主要是用一些不能经口进食，或者是病情需要不能饮食的患者。这个药主要是静脉滴注。最主要的不良反应可能就是有静脉炎。有的人可能会出现一些过敏反应，或者是呼吸急促等症状，还可能会出现红细胞增多，头痛等不良反应。主要就是对鸡蛋或大豆蛋白过敏的人，或者是肝肾功能不全的人都不能用。

脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液复方制剂，每1000ml混合液为：精制大豆油35g;无水葡萄糖68g;丙氨酸3.3g;精氨酸2.4g;门冬氨酸0.71g;苯丙氨酸1.6g;谷氨酸1.2g;甘氨酸1.6g;组氨酸1.9g;异亮氨酸1.2g;亮氨酸1.6g;赖氨酸1.9g;蛋氨酸1.2g;脯氨酸1.4g;丝氨酸0.94g;苏氨酸1.2g;色氨酸0.40g;酪氨酸0.05g;缬氨酸1.5g;甘油磷酸钠(无水)1.0g;氯化钙0.15g;氯化钾1.2g;硫酸镁0.33g;醋酸钠1.0g折合：氨基酸24g;氮3.8g;脂肪35g;碳水化合物;葡萄糖(无水)68g性状：葡萄糖注射液、氨基酸注射液为无色/微黄色的澄明液体，脂肪乳注射为白色乳状液体。

脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液注意事项：须经常检测脂肪并且廓清能力。推荐检测方法是在输结束5-6小时后进行，输注期间血清甘油三酯不宜超过3mmol/L水、电解质代谢紊乱（如异常高或低的血清电解质水平）的患者在使用本品前须对有关指标予以纠正。从中心静脉输注射，由于中心静脉输注可能会增加感染的机会，因此应注意在无菌条件下进行静脉插管，并且一旦输注过程出现任何异常现象，应立即停止输注。对脂质代谢受损——如肾功能不全、失代偿性糖尿病、胰腺炎、肝功能损害，甲状腺功能低下（伴有高脂血症）以及败血症患者，应谨慎使用本品，如需使用则密切观察血清甘油三酯浓度。另外，应监测血糖、血电解质、血浆渗透压、水电解质平衡与酸碱平衡，以及肝功能酶（如碱性磷酸酶、ALT、AST）的情况。长期输注脂肪，还应检测血细胞计数和凝血状况。当患者伴有肾功能不全则应密切监测磷与钾的摄入以防产生高磷血症与高钾血症。根据患者电解质实际水平，可另补充电解质，但应密切监测血电解质变化情况。对代谢性酸中毒，乳酸酸中毒，细胞供氧不足，血浆渗透压增高的患者应谨慎给予肠外营养。对有电解质潴留的患者，应谨慎使用本品。出现过敏性反应（如发热、寒战、皮疹、呼吸困难）的患者应立即停止输注。由于本品含有脂肪，故在血清脂肪被廓清之前采血监测可能会出现干扰某些实验室指标现象（如胆红素、乳酸脱氢酶、氧饱和度、血红蛋白）。大多数患者而言，血清脂肪廓清时间为5-6小时。静脉输注氨基酸时可能伴有微量元素尿中排出的增加，尤其是锌，对需要进行长期静脉营养的患者应注意微量元素的补充。对营养不良患者开始进行营养支持时由于体液的变化，可能会诱发肺水肿、充血性心力衰竭，还可能在24-48小时内出现血钾、血磷、血镁及血中水溶性维生素浓度的降低。因此在给予静脉营养初期应小心，密切观察并调整液体、电解质、矿物质与维生素的用量。禁止本品与输血/血制品同用一根（套）输液管（器）。如患者出现高糖血症需另外补充胰岛素。只有在氨基酸溶液与葡萄糖溶液澄清且无色/微黄、脂肪乳溶液呈现白色均质状态方可使用本品，使用前需将本品充分混匀。周围静脉输注：如有用周围静脉输注溶液有可能发生静脉炎，影响静脉炎的因素很多，包括输液管类型、直径与长度、输注时间长短、溶液PH与渗透压。感染以及静脉本身操作次数多少，建议已进行营养支持的静脉不再用于其他输液或添加剂注射使用。