吃卡马西平片要注意什么

您好，治疗一定要慎重用药，每一种药物都有一定的适应症，不一定适合所有患者，治疗不当还会加重病情，使机体产生抗药性与耐药性，更何况病因病情不同，选择的治疗方案也是不一样的。治疗的同时，癫痫患者应注意：1、不能骤减或停服抗病药，以免引起癫酰持续状态，2、克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳，紧张诸因素刺激，3、加强体质锻炼，起居有规律，忌烟酒等刺激食物，4、严禁开车，游泳，夜间独自外出等活动，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。建议您及时到正规医院检查，不要盲目的治疗，以免加重病情。祝您早日康复！

卡马西平作为抗癫痫药应用于临床。截止2003年第一季度，国家药品不良反应监测中心数据库中有关卡马西平片的不良反应病例报告中有严重皮肤损害52例，其中重症多形性红斑型药疹39例，大疱性表皮松解型药疹8例，剥脱性皮炎5例，并有1例死亡；血液系统反应9例，其中白细胞减少7例，全血细胞减少1例，血小板减少1例；肝功能异常3例。典型病例如下：一男性患者，46岁，因左眼睑跳动口服卡马西平片0.1g，一日2次。用药9天后，出现发热，皮肤瘙痒，全身密布粟粒至花生米大小斑丘疹，形状不规则，并伴有散在的水疱，疱壁松弛，水疱破溃后皮肤糜烂，口腔粘膜及外生殖器红肿糜烂疼痛，尼氏征阳性，体温38.5度，诊断为大疱性表皮坏死松解型药疹。经使用甲基强的松龙、头孢曲松等药物治疗后痊愈。现有资料提示，卡马西平可能引起严重的不良反应。为防止严重不良反应的重复发生，对卡马西平和与其结构相似的药物（如三环类抗抑郁药）有过敏史的患者应禁用；在使用过程中一旦出现皮疹，应立即停药，避免发展成严重皮肤损害；用药期间应注意肝功能和血象的监测；另外，卡马西平是肝代谢酶的诱导剂，使用过程中要注意与其他药品的相互作用。

注意事项：　　①与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应；　　②用药期间注意检查：全血细胞检查（包括血小板、网织红细胞及血清铁，应经常复查达2～3年），尿常规，肝功能，眼科检查；卡马西平血药浓度测定；　　③一般疼痛不要用本品；　　④糖尿病人可能引起尿糖增加，应注意；　　⑤癫痫患者不能突然撤药；　　⑥已用其他抗癫痫药的病人，本品用量应逐渐递增，治疗4周后可能需要增加剂量，避免自身诱导所致血药浓度下降；　　⑦下列情况应停药：肝中毒或骨髓抑制症状出现，心血管系统不良反应或皮疹出现；　　⑧用于特异性疼痛综合征止痛时，如果疼痛完全缓解，应每月减量至停药；　　⑨饭后服用可减少胃肠反应，漏服时应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足；　　⑩下列情况应慎用：乙醇中毒，心脏损害，冠心病，糖尿病，青光眼，对其他药物有血液反应史者（易诱发骨髓抑制），肝病，抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱，尿潴留，肾病。　　最好是在临床医生的指导下应用.