右上腹疼痛伴多种症状，如何治疗？

患者出现右上腹疼痛剧烈、后背放射性疼痛、腰痛、饭后加重伴恶心，且有急性胆囊炎、胆结石、双肾泥沙样结石伴轻度弥漫性改变的病史。治疗需综合考虑病情严重程度、患者身体状况等因素，可能包括药物治疗、手术治疗等。 1. 疾病介绍：急性胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起。胆结石的形成与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常等有关。双肾泥沙样结石伴轻度弥漫性改变可能与代谢异常、感染等相关。 2. 药物治疗：可使用解痉镇痛药如山莨菪碱，缓解胆囊和输尿管痉挛；抗生素如头孢呋辛酯，控制感染；利胆药如熊去氧胆酸，促进胆汁排泄。但药物使用需遵医嘱。 3. 饮食调整：避免油腻、辛辣、高胆固醇食物，饮食规律，少食多餐。 4. 手术治疗：若病情严重，药物治疗无效，可能需要手术。如胆囊切除术治疗胆囊炎和胆结石，经皮肾镜碎石取石术处理肾结石。 5. 置胃引流管：一般在出现严重呕吐、胃潴留等情况时考虑，需根据具体症状决定。 6. 定期复查：监测病情变化，包括超声、肾功能等检查。 总之，治疗方案应根据患者的具体情况制定，建议在正规医院进行全面评估和治疗。

对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎急性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须作好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。

胆囊炎最重要的注意饮食，用抗生素这个是其治疗的基础。也可以减少疼痛的发生的。否则治疗效果也不好。首先建议要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，最好同时抗炎治疗。有的可能还需要手术治疗。

愿有病的人早日恢复健康，没病的人永远健康！对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须作好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数（约80～85%）早期急性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛，抗生素的应用，纠正水电解质和酸碱平衡失调，以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间，必须密切观察病情变化，如症状和体征有发展，应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者，病情变化较快，更应注意。据统计约1/4的急性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或穿孔。对于急性非结石性胆囊炎病人，由于病情发展较快，一般不采用非手术疗法，宜在作好术前准备后及时进行手术治疗。关于急性胆囊炎应用抗生素的问题，由于胆囊管已阻塞，抗生素不能随胆汁进入胆囊，对胆囊内的感染不能起到预期的控制作用，胆囊炎症的屜和併发症的发生与否，并不受抗生系应用的影响。但是抗生素的应用可在血中达到一定的药物治疗浓度，可减少胆囊炎所造成的全身性感染，以及能有效地减少手术后感染性併发症的发生。对发热和白细胞计数较高者，特别是对一些老年人，或伴有糖尿病和长期应用免疫抑制剂等有高度感染易感性的病人，全身抗生素的应用仍非常必要。一般应用于广谱抗生素，如庆大霉素、氯霉素、先锋霉素或氨苄青霉素等，并常联合应用。手术治疗：目前对于手术时机的选择还存在着争论，一般认为应采用早期手术。早期手术不等于急诊手术，而是病人在入院后经过一段时期的非手术治疗和术前准备，并同时应用B超和同位素检查进一步确定诊断后，在发病时间不超过72小时的前提下进行手术。早期手术并不增加手术的死亡率和并发症率。对非手术治疗有效的病人可采用延期手术（或称晚期手术），一般在6个星期之后进行。

你的情况胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.保守治疗可选择利胆素,复方胆通胶囊,舒胆片等看病情尊医嘱治疗