长期用保肝药降转氨酶无效，是耐药吗？

长期服用甘利欣胶囊、莲本双脂滴丸和齐墩果酸片降转氨酶效果不佳，可能由多种原因导致，如病因未去除、生活习惯不良、药物使用不当、合并其他疾病、个体差异等。 1. 病因未去除：导致转氨酶升高的原因众多，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等。若病因未得到有效控制，仅依靠保肝药难以使转氨酶恢复正常。 2. 生活习惯不良：长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒、饮食油腻等不良生活习惯，会影响肝脏的修复和药物的疗效。 3. 药物使用不当：未按照医嘱规律服药，或者用药剂量不足，都可能影响治疗效果。 4. 合并其他疾病：如患有糖尿病、高血压等慢性疾病，可能影响肝脏代谢，导致保肝药效果不佳。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同，部分人可能对这三种保肝药不敏感。 总之，出现这种情况应及时就医，进一步检查明确原因，调整治疗方案。同时，要注意保持良好的生活习惯，有助于肝脏的恢复。

你好，从你目前病情来看，很可能处于肝炎活动期，肝功能长期反复波动将大大增加肝硬化肝癌发生的风险，所以你一定要重视起来。之所以你在服用多种保肝药物的情况下，肝功能还反复波动，这是因为病毒复制的结果，一位保肝是没有效果的，会把治疗时机给耽误掉的。肝功能波动，说明你现在的免疫系统对肝炎病毒发动进攻了，不一定是坏事。因为在这个时候最适合抗病毒治疗，能起到最优的效果。另外你现在服用的几种药现在都几乎不再用了，特别是联苯双酯的反跳很厉害的。过多服药甚至可以导致药物性肝炎，建议你不要再乱用药了，早点接受正规治疗。目前病毒性肝炎的治疗的措施包括：①抗病毒；②调节免疫；③保肝。首先检查病毒DNA（乙肝）或者RNA（丙肝）1、抗病毒：干扰素皮下注射，疗程1年以上，或口服抗病毒药物如阿德福韦、替比夫定等。（干扰素不会出现耐药性，效果佳，首先推荐。口服药物容易耐药。）2、抗病毒初期联合增加免疫：胸腺肽皮下注射，半年左右。3、保肝药物。抗病毒期间根据病情，一般是不需要的。对于丙肝，需选用干扰素+利巴韦林口服的方案。医生询问：能说明一下是乙肝或者丙肝吗？还是其他的肝炎病毒？