由于痒疹的原因不明,一般认为与变态反应有关,有的病人有家族过敏史,因而小儿痒疹与异位性皮炎有关.有的先有丘疹样荨麻疹,则痒疹与虫咬有关.由于妊娠痒疹分娩后自愈,因此有人认为与内分泌的变化有关.目前没有理想的方法治疗,尤其是根治有一定困难.最有效的方法是寻找和消除致病因素.
一般的瘙痒只是普通的皮肤病,有很多的病因,但是只要不严重便无关紧要。然而,发生在孕期的皮肤瘙痒,若是由一种妊娠期特有的疾病——妊娠瘙痒症引起,腹中宝宝发生意外的危险系数将大大增加。 妊娠痒疹的剧烈瘙痒严重影响孕妇的睡眠休息,给孕妇和胎儿的健康带了很多不利因素,那么妊娠痒疹对胎儿的影响到底有哪些呢?妊娠痒疹是一组伴有剧烈瘙痒的小风团样斑丘疹急性或慢性炎症性的皮肤病,好发于四肢伸侧,皮肤损害多是孤立的丘疹或结节,愈后留以色素沉着,局部皮损处有剧烈瘙痒。 妊娠瘙痒症又叫妊娠期肝内胆汁淤积症,顾名思义,发生此病时,胆汁不能正常地排出体外,而是淤积在身体某些部位。淤积在末梢血管的胆汁刺激神经末梢,因此引起痒感。 然而妊娠瘙痒症并非仅仅引起皮肤发痒,它对胎儿有严重的潜在危险。胆汁淤积在胎盘,使胎盘的绒毛间隙变窄,胎盘血流量减少,准妈妈与胎儿之间的物质交换和氧的供应受到影响,引发早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫甚至胎儿死亡。
患有妊娠期瘙痒症的准妈妈,除了在医生指导下进行治疗外,平日还需注意些什么呢? 自数胎动最重要 准妈妈本人比医生最容易了解自己宝宝的动作是否正常,因此学会正确数胎动,就能当胎儿发生宫内缺氧时,在第一时间就医。 开始时间 当瘙痒一出现,即使还未去医院确诊是否为妊娠期瘙痒症,就要开始数胎动。 自数次数 每日早、中、晚各一次,每次一小时。 正确记录 在医生给你的胎动记录表格上认真记录,每次产前检查时带给医生看。胎动不正常将每天3次的记数相加,乘以3就是12小时胎动。比如12小时胎动数少于20次或减少到平日的一半以下,提示胎儿缺氧,应去医院就诊。 妊娠痒疹通常会在孕晚期开始时出现,并且可能会持续到产后的第3个月。在怀双胞胎的孕妇和第一次怀孕的孕妇中比较常见。如果你有妊娠纹的话,妊娠痒疹通常首先会出现在你的腹部妊娠纹周围,接着可能会扩散到你的大腿、臀部和胳膊上。妊娠瘙痒疹及斑块对你自己和宝宝都无害,但它可能会让你痒得抓狂!妊娠痒疹及斑块通常是在宝宝出生后几天内自然消失,尽管它有时可能会持续数周而在极少数情况下,它甚至可能会在产后出现。 妊娠痒疹有两种情况:一种是皮肤干燥引起的,抹一些宝宝乳液就行,注意多喝水,防止皮肤太干没有弹性的话容易被拉坏,会形成很重的妊娠纹;第二种情况是肝胆酸过高引起的,一定要到医院抽血验查一下肝胆酸才行。因为肝胆酸过高的话必须要治的,否则到后期容易引起胎儿宫内缺氧,窒息,如果到足月还没有降生下来的话一般建议剖腹产。 孕期出现皮肤瘙痒时,如果同时存在下列情况之一,可能为妊娠瘙痒症,必须及时就医确诊。 ●瘙痒持续3天以上,在没有治疗的情况下,妊娠期瘙痒症通常将持续到分娩。所以当瘙痒持续3天仍没有消失时,必须去医院检查确诊。 ●除了瘙痒,发痒处没有皮肤的损害。皮肤病一般局部有小疹子出现,而妊娠期瘙痒症没有。 ●角膜有轻微的黄染,或者小便有点黄,妊娠期瘙痒症引起肝功能轻微损害,产生黄疸。不过一般黄疸的程度很轻,所以不容易觉察。 ●上次怀孕的过程中发生了皮肤瘙痒,然后不明原因的胎死腹中。据医学统计,上次怀孕发生了妊娠瘙痒症,今后怀孕再发生的几率很大。 ●准妈妈的母亲怀孕时也曾发生过持续的皮肤瘙痒。因为此病有一定的家族遗传倾向。
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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